親の経験の評価を通じて新生児病棟における共通の意思決定を改善する (ShAPE)

英国で生まれた乳児の 7 人に 1 人は、重症度のレベルはさまざまですが、新生児病棟での治療が必要になります。 体調の悪い新生児をサポートすることを目的とした治療や介入にはリスクが伴い、それらを裏付ける証拠は限定的なものから実質的なものまで多岐にわたります。 新生児学にはある程度の不確実性があり、親にとっても臨床医にとっても同様に非常にストレスとなる可能性があります。 保護者は、多くの複雑な臨床上の意思決定を行う際に臨床チームのサポートを受ける必要があり、そのスキルには、リスク、利点、代替案についてしっかりとコミュニケーションする必要があります。

2019年、英国周産期医学協会は、新生児病棟で臨床上の意思決定を行うための最適なプロセスとして共有意思決定（SDM）を提唱するケアの枠組みを発表した。 このモデルは、赤ちゃんの病状の治療に関する重要な決定に親が関与することに重点を置くことにより、「情報に基づいた意思決定」モデルを基礎としています。 SDM が親の満足度を向上させ、不安や後悔を感じる可能性を軽減できることが証拠によって証明されています。

SDM プロセスで親をサポートするために、臨床医は、提案された介入、意図された利益、潜在的なリスク、および代替案を含む公平な情報を提供できる必要があります。 臨床医は提供されるべきだと考える情報について先入観を持っているかもしれませんが、SDM プロセス中に親が伝えることを期待する最も重要な概念やテーマが何かについての文献の証拠は限られています。

ShaPE は、次のことを目的とした定性的研究です。