重症患者の精神障害に対するスピリチュアルケア戦略の実現可能性と予備的効果

重篤な病気から生き残った多くの患者は、身体的、心理的、認知的問題を抱えており、生活の質に悪影響を及ぼしており、これは ICU 後症候群 (PICS) と呼ばれています。 いくつかの研究では、ICU からの退院後数か月後に人々の生活の質と機能に影響を与える残存効果が報告されています。 PICS の精神症状の中には、うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状が含まれています。 ICU 生存者の少なくとも 50% が退院時に PICS の精神症状を示すと推定されており、他の研究では、ICU からの退院後 1 年後に生存者の 4 分の 1 が PTSD 症状を示すと報告されています。

スピリチュアリティは人間の本質の一部であるため、ヘルスケアには不可欠な要素であるべきです。 国際認定協会や科学協会は、スピリチュアルケアを通常のケア基準に組み込むことを提案しています。 入院患者を対象とした研究では、大部分の患者が宗教や霊性が重篤な病気に対処するための重要な要素であると考えていることが示されています。 また、これまでの研究では、牧師や司祭のケアが重症患者の家族の満足度向上に関連していることが示されているが、従来は患者ではなく家族に支援を提供することに重点が置かれてきた。 しかし、ICU患者に精神的なサポートを提供し、評価され、これらの人々の生活の質の向上に貢献する医療における包括的なアプローチの必要性についての認識が高まっています。 一方で、このような研究を通じて個人の健康転帰に対するスピリチュアル ケアの影響を示すことは、生物医学的観点から ICU 患者の全体像へのパラダイム シフトに貢献する可能性があります。 ICU が提供する技術的かつ高度な生命維持は、重症患者にとって不可欠ですが、良好な生活の質が得られないまま重篤な病気を生き延びるためには、この問題を改善するための戦略を模索する必要があり、それには間違いなく患者に対する包括的なアプローチが必要です。 、医学的生理学的ケアとスピリチュアルなケアを通じて。

提案された設計は、ICU でケアを受けた患者に対する精神的伴奏介入の実現可能性を評価し、入院中にそれを開始することを目的としています。 これにより、この状況でこのタイプの介入を実施する可能性、入院中に提供すること、および患者が退院した後の遠隔での実施プロセスに関する情報が提供されます。 これらの研究が小規模なサンプルで行われることを考慮すると、サンプル計算を推定する必要はありません。 ただし、介入の効果について予備的な結果を得るために、各グループ 15 人のサンプルが募集され、退院後 6 か月まで追跡調査されます。これにより、PICS 症状の経時的変化を評価できるようになります。 介入は予防的な性質を持ち、患者の精神的健康症状の発症に対するICU入院の影響を軽減するのに役立つように、入院中に介入を開始することが提案されている。 参加者はランダムにグループに割り当てられ、治療の意図を考慮して評価されます。 一方で、ボランティア、患者、研究支援チームの視点を集めることで、介入を改善し、それを実施する最善の方法を検討するための情報が得られます。