Durchführbarkeit und vorläufige Auswirkungen einer spirituellen Betreuungsstrategie auf psychische Störungen bei kritisch kranken Patienten

Viele Patienten, die eine schwere Krankheit überleben, leiden unter physischen, psychischen und kognitiven Problemen, die sich negativ auf ihre Lebensqualität auswirken, was als Post-ICU-Syndrom (PICS) bezeichnet wird. Einige Studien haben mehrere Monate nach der Entlassung aus der Intensivstation über einen Resteffekt berichtet, der die Lebensqualität und Funktionalität der Menschen beeinträchtigt. Zu den psychischen Symptomen von PICS zählen die beschriebenen Symptome einer Depression, Angstzuständen und einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Es wird geschätzt, dass mindestens 50 % der Überlebenden auf der Intensivstation bei der Entlassung psychische Symptome von PICS aufweisen, und andere Studien berichten, dass ein Viertel der Überlebenden ein Jahr nach der Entlassung aus der Intensivstation PTSD-Symptome aufweisen.

Spiritualität sollte ein wesentlicher Bestandteil der Gesundheitsfürsorge sein, da sie zum Wesen des Menschseins gehört. Internationale Akkreditierungsgesellschaften und wissenschaftliche Gesellschaften schlagen vor, Spiritual Care in die üblichen Pflegestandards zu integrieren. Studien an Krankenhauspatienten haben gezeigt, dass ein großer Prozentsatz der Patienten Religion oder Spiritualität als einen wichtigen Faktor für die Bewältigung schwerer Krankheiten ansieht. Und obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass die Betreuung durch Seelsorger/Priester mit einer höheren Zufriedenheit der Familienangehörigen schwerkranker Patienten verbunden ist, liegt der Schwerpunkt traditionell auf der Bereitstellung von Unterstützung für Familienangehörige und nicht für Patienten. Allerdings wird zunehmend erkannt, dass in der Gesundheitsversorgung ein umfassender Ansatz zur spirituellen Unterstützung von Intensivpatienten erforderlich ist, der evaluiert wird und zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Personen beiträgt. Andererseits kann die Darstellung der Auswirkungen spiritueller Betreuung auf die Gesundheitsergebnisse von Einzelpersonen durch Studien wie diese zu einem Paradigmenwechsel von einer biomedizinischen Perspektive hin zu einer ganzheitlichen Sicht auf Intensivpatienten beitragen. Die technologische und fortschrittliche Lebenserhaltung, die die Intensivstation bietet, ist für kritisch kranke Patienten von wesentlicher Bedeutung. Das Überleben einer schweren Krankheit ohne gute Lebensqualität erfordert jedoch die Suche nach Strategien zur Verbesserung dieses Problems, was zweifellos einen umfassenden Ansatz für die Person erfordert , durch medizinisch-physiologische Betreuung und spirituelle Betreuung.

Das vorgeschlagene Design zielt darauf ab, die Machbarkeit der Implementierung einer spirituellen Begleitintervention für Patienten, die auf der Intensivstation behandelt wurden, zu bewerten und mit der Implementierung während des Krankenhausaufenthalts zu beginnen. Dadurch erhalten Sie Informationen über die Machbarkeit der Durchführung einer solchen Intervention in diesem Zusammenhang, indem Sie sie während des Krankenhausaufenthalts anbieten und nach der Entlassung des Patienten aus der Ferne durchführen. Da diese Studien mit kleinen Stichproben arbeiten, ist eine Schätzung der Stichprobenberechnung nicht erforderlich. Um jedoch einige vorläufige Ergebnisse zur Wirkung der Intervention zu erhalten, wird eine Stichprobe von 15 Personen pro Gruppe rekrutiert und bis 6 Monate nach der Entlassung nachbeobachtet, was es uns ermöglicht, Veränderungen der PICS-Symptome im Laufe der Zeit zu bewerten. Es wird vorgeschlagen, dass die Intervention während des Krankenhausaufenthalts beginnt, damit sie einen präventiven Charakter hat und dazu beiträgt, die Auswirkungen des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation auf die Entwicklung psychischer Symptome bei Patienten abzumildern. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip Gruppen zugeteilt und unter Berücksichtigung der Behandlungsabsicht bewertet. Andererseits wird uns die Einbeziehung der Perspektiven von Freiwilligen, Patienten und Forschungsunterstützungsteams Inputs liefern, um die Intervention zu verbessern und den besten Weg zu ihrer Umsetzung zu finden.