Wykonalność i wstępne skutki strategii opieki duchowej w leczeniu zaburzeń psychicznych u pacjentów krytycznie chorych

Wielu pacjentów, którzy przeżyli krytyczną chorobę, cierpi na problemy fizyczne, psychiczne i poznawcze, które negatywnie wpływają na jakość ich życia, co określa się mianem zespołu post-ICU (PICS). Niektóre badania wykazały występowanie efektu resztkowego kilka miesięcy po wypisaniu z OIOM-u, wpływającego na jakość życia i funkcjonalność pacjentów. Do objawów psychologicznych PICS zalicza się objawy depresji, lęku i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Szacuje się, że u co najmniej 50% osób, które przeżyły OIOM, przy wypisie ze szpitala będą występowały objawy psychiczne PICS, a inne badania wskazują, że u jednej czwartej osób, które przeżyły, po roku od wypisu z OIT występują objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Duchowość powinna być istotnym elementem opieki zdrowotnej, gdyż wpisuje się w istotę bycia człowiekiem. Międzynarodowe stowarzyszenia akredytacyjne i towarzystwa naukowe sugerują włączenie opieki duchowej do zwykłych standardów opieki. Badania pacjentów hospitalizowanych wykazały, że duży odsetek pacjentów uważa religię lub duchowość za ważny czynnik umożliwiający im radzenie sobie z poważną chorobą. I chociaż poprzednie badania wykazały, że opieka kapelana/księdza wiąże się ze zwiększoną satysfakcją członków rodziny krytycznie chorych pacjentów, tradycyjnie skupiano się na oferowaniu wsparcia członkom rodziny, a nie pacjentom. Rośnie jednak świadomość potrzeby kompleksowego podejścia w opiece zdrowotnej, aby zapewnić pacjentom OIT wsparcie duchowe, które będzie oceniane i przyczynia się do poprawy jakości życia tych osób. Z drugiej strony pokazanie wpływu opieki duchowej na wyniki zdrowotne jednostek poprzez badania takie jak to może przyczynić się do zmiany paradygmatu z perspektywy biomedycznej na holistyczne spojrzenie na pacjentów OIT. Technologiczne i zaawansowane wsparcie życia oferowane przez OIOM jest niezbędne dla krytycznie chorych pacjentów, jednak przeżycie ciężkiej choroby bez dobrej jakości życia powoduje konieczność poszukiwania strategii poprawy tego problemu, co niewątpliwie wymaga kompleksowego podejścia do pacjenta. poprzez opiekę medyczno-fizjologiczną i opiekę duchową.

Proponowany projekt ma na celu ocenę wykonalności wdrożenia interwencji towarzyszenia duchowego u pacjentów objętych opieką na OIT oraz rozpoczęcie jej wdrażania w trakcie hospitalizacji. Dzięki temu uzyskana zostanie informacja o możliwości wdrożenia tego typu interwencji w tym kontekście, zaproponowania jej w trakcie hospitalizacji oraz procesu jej zdalnej realizacji po wypisaniu pacjenta. Biorąc pod uwagę, że badania te dotyczą małych próbek, nie jest konieczne oszacowanie obliczeń próbki. Aby jednak uzyskać wstępne wyniki dotyczące efektu interwencji, zostanie wybrana próba licząca 15 osób z każdej grupy i będzie obserwowana przez 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala, co umożliwi nam ocenę zmian w objawach PICS w czasie. Proponuje się, aby interwencja rozpoczynała się już w trakcie hospitalizacji, tak aby miała charakter prewencyjny i pozwalała łagodzić wpływ hospitalizacji na OIT na rozwój objawów psychicznych u pacjentów. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grup i zostaną poddani ocenie pod kątem zamiaru leczenia. Z drugiej strony, zebranie perspektywy wolontariuszy, pacjentów i zespołu badawczego dostarczy nam danych wejściowych do ulepszenia interwencji i najlepszego sposobu jej wdrożenia.