Gennemførlighed og foreløbige virkninger af en åndelig plejestrategi på psykologiske lidelser hos kritisk syge patienter

Mange patienter, der overlever en kritisk sygdom, lider af fysiske, psykologiske og kognitive problemer, hvilket påvirker deres livskvalitet negativt, hvilket er blevet betegnet som Post-ICU Syndrome (PICS). Nogle undersøgelser har rapporteret en resteffekt flere måneder efter udskrivning fra intensivafdelingen, hvilket påvirker folks livskvalitet og funktionalitet. Blandt de psykologiske symptomer på PICS er beskrevet symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Det anslås, at mindst 50 % af ICU-overlevende vil vise psykologiske symptomer på PICS ved udskrivelsen, og andre undersøgelser rapporterer, at en fjerdedel af de overlevende viser PTSD-symptomer et år efter udskrivelsen fra ICU.

Spiritualitet bør være et væsentligt element i sundhedsvæsenet, da det er en del af essensen af ​​at være menneske. Internationale akkrediteringsforeninger og videnskabelige foreninger foreslår at inkorporere åndelig pleje i de sædvanlige standarder for pleje. Undersøgelser af indlagte patienter har vist, at en stor procentdel af patienterne anser religion eller spiritualitet for at være en vigtig faktor for at sætte dem i stand til at klare alvorlig sygdom. Og selvom tidligere undersøgelser har vist, at præst/præstepleje er forbundet med øget tilfredshed hos familiemedlemmer til kritisk syge patienter, har fokus traditionelt været på at tilbyde støtte til familiemedlemmer og ikke til patienter. Der er dog en voksende erkendelse af behovet for en omfattende tilgang i sundhedsvæsenet til at yde åndelig støtte til ICU-patienter, der evalueres og bidrager til at forbedre livskvaliteten for disse individer. På den anden side kan det at vise virkningen af ​​åndelig pleje på individers helbredsresultater, gennem undersøgelser som denne, bidrage til et paradigmeskifte fra et biomedicinsk perspektiv til et holistisk syn på ICU-patienter. Den teknologiske og avancerede livsstøtte, som intensivafdelingen tilbyder, er afgørende for kritisk syge patienter, men overlevelsen af ​​en alvorlig sygdom uden god livskvalitet gør det nødvendigt at søge strategier til at forbedre dette problem, hvilket utvivlsomt kræver en omfattende tilgang til personen , gennem medicinsk-fysiologisk pleje og åndelig pleje.

Det foreslåede design har til formål at evaluere gennemførligheden af ​​at implementere en åndelig ledsagende intervention for patienter, der modtog pleje på intensivafdelingen, og at begynde at implementere den under indlæggelse. Dette vil give information om gennemførligheden af ​​at implementere en intervention af denne type i denne sammenhæng, tilbyde den under indlæggelse og dens fjernimplementeringsproces, når patienten er udskrevet. I betragtning af, at disse undersøgelser arbejder med små stikprøver, er det ikke nødvendigt at estimere prøveberegningen. Men for at opnå nogle foreløbige resultater af effekten af ​​interventionen, vil en prøve på 15 personer pr. gruppe blive rekrutteret og fulgt op indtil 6 måneder efter udskrivelsen, hvilket vil give os mulighed for at evaluere ændringer over tid i PICS-symptomer. Det foreslås, at indsatsen påbegyndes under indlæggelsen, således at den får en forebyggende karakter og bidrager til at afbøde ICU-indlæggelsens indvirkning på udviklingen af ​​psykiske symptomer hos patienter. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i grupper og vil blive evalueret under hensyntagen til intentionen om at behandle. På den anden side vil indsamling af perspektivet fra frivillige, patienter og forskningsstøtteteam give os input til at forbedre interventionen og den bedste måde at implementere den på.