Осуществимость и предварительное влияние стратегии духовной помощи на психологические расстройства у пациентов в критическом состоянии

Многие пациенты, пережившие критическое заболевание, страдают физическими, психологическими и когнитивными проблемами, отрицательно влияющими на качество их жизни, что получило название синдрома после отделения интенсивной терапии (PICS). В некоторых исследованиях сообщалось об остаточном эффекте через несколько месяцев после выписки из отделения интенсивной терапии, влияющем на качество жизни и функциональность людей. Среди психологических симптомов ПИКС описаны симптомы депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Подсчитано, что по крайней мере у 50% выживших в отделениях интенсивной терапии при выписке будут проявляться психологические симптомы ПИКС, а другие исследования сообщают, что у четверти выживших появляются симптомы посттравматического стрессового расстройства через год после выписки из отделения интенсивной терапии.

Духовность должна быть важнейшим элементом здравоохранения, поскольку она является частью сущности человека. Международные аккредитационные ассоциации и научные общества предлагают включить духовную помощь в обычные стандарты ухода. Исследования госпитализированных пациентов показали, что большой процент пациентов считают религию или духовность важным фактором, позволяющим им справиться с серьезным заболеванием. И хотя предыдущие исследования показали, что уход капелланов/священников связан с повышением удовлетворенности членов семей тяжелобольных пациентов, традиционно основное внимание уделялось предложению поддержки членам семьи, а не пациентам. Однако растет признание необходимости комплексного подхода в здравоохранении для оказания духовной поддержки пациентам ОИТ, которая оценивается и способствует улучшению качества жизни этих людей. С другой стороны, демонстрация влияния духовной помощи на состояние здоровья людей с помощью таких исследований, как это, может способствовать сдвигу парадигмы с биомедицинской точки зрения на целостный взгляд на пациентов отделения интенсивной терапии. Технологическое и передовое жизнеобеспечение, предлагаемое отделением интенсивной терапии, имеет важное значение для пациентов в критическом состоянии, но выживание при тяжелом заболевании без хорошего качества жизни требует поиска стратегий решения этой проблемы, что, несомненно, требует комплексного подхода к человеку. , посредством медико-физиологической помощи и духовной помощи.

Предлагаемый дизайн направлен на оценку возможности реализации вмешательства духовного сопровождения для пациентов, получивших помощь в отделениях интенсивной терапии, и начало его реализации во время госпитализации. Это предоставит информацию о возможности реализации вмешательства такого типа в данном контексте, предлагая его во время госпитализации и в процессе его дистанционного внедрения после выписки пациента. Учитывая, что эти исследования работают с небольшими выборками, нет необходимости оценивать расчет выборки. Однако, чтобы получить некоторые предварительные результаты эффекта вмешательства, будет набрана выборка по 15 человек на группу, за которой будут наблюдать в течение 6 месяцев после выписки, что позволит нам оценить изменения с течением времени в симптомах PICS. Предлагается начинать вмешательство во время госпитализации, чтобы оно носило профилактический характер и способствовало смягчению влияния госпитализации в ОИТ на развитие симптомов психического здоровья у пациентов. Участники будут случайным образом распределены по группам и будут оцениваться с учетом намерения лечиться. С другой стороны, сбор мнений волонтеров, пациентов и группы поддержки исследований предоставит нам информацию для улучшения вмешательства и наилучшего способа его реализации.