Gjennomførbarhet og foreløpige effekter av en åndelig omsorgsstrategi på psykologiske lidelser hos kritisk syke pasienter

Mange pasienter som overlever en kritisk sykdom lider av fysiske, psykologiske og kognitive problemer, noe som påvirker livskvaliteten negativt, som har blitt kalt Post-ICU Syndrome (PICS). Noen studier har rapportert en resteffekt flere måneder etter utskrivning fra intensivavdelingen, noe som påvirker folks livskvalitet og funksjonalitet. Blant de psykologiske symptomene på PICS er beskrevet symptomer på depresjon, angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Det er anslått at minst 50 % av de overlevende på intensivavdelingen vil ha psykologiske symptomer på PICS ved utskrivning, og andre studier rapporterer at en fjerdedel av de overlevende har PTSD-symptomer ett år etter utskrivning fra intensivavdelingen.

Spiritualitet bør være et vesentlig element i helsevesenet, siden det er en del av essensen av å være menneske. Internasjonale akkrediteringsforeninger og vitenskapelige foreninger foreslår å inkludere åndelig omsorg i de vanlige omsorgsstandardene. Studier av innlagte pasienter har vist at en stor andel av pasientene anser religion eller spiritualitet som en viktig faktor for å gjøre dem i stand til å mestre alvorlig sykdom. Og selv om tidligere studier har vist at kapellan/prestomsorg er forbundet med økt tilfredshet hos familiemedlemmer til kritisk syke pasienter, har fokus tradisjonelt vært på å tilby støtte til familiemedlemmer og ikke til pasienter. Imidlertid er det en økende erkjennelse av behovet for en helhetlig tilnærming i helsevesenet for å gi åndelig støtte til ICU-pasienter som blir evaluert og bidrar til å forbedre livskvaliteten til disse individene. På den annen side kan det å vise virkningen av åndelig omsorg på helseresultater til individer, gjennom studier som denne, bidra til et paradigmeskifte fra et biomedisinsk perspektiv til et helhetlig syn på ICU-pasienter. Den teknologiske og avanserte livsstøtten som tilbys av intensivavdelingen er avgjørende for kritisk syke pasienter, men overlevelse av en alvorlig sykdom uten god livskvalitet gjør det nødvendig å søke strategier for å forbedre dette problemet, som utvilsomt krever en omfattende tilnærming til personen , gjennom medisinsk-fysiologisk omsorg og åndelig omsorg.

Det foreslåtte designet tar sikte på å evaluere muligheten for å implementere en åndelig akkompagnement-intervensjon for pasienter som mottok omsorg på intensivavdelingen, og å begynne å implementere den under sykehusinnleggelse. Dette vil gi informasjon om muligheten for å implementere en intervensjon av denne typen i denne sammenhengen, tilby den under sykehusinnleggelse og dens fjernimplementeringsprosess, når pasienten er utskrevet. Med tanke på at disse studiene arbeider med små utvalg, er det ikke nødvendig å estimere prøveberegningen. Men for å få noen foreløpige resultater av effekten av intervensjonen, vil et utvalg på 15 personer per gruppe bli rekruttert og fulgt opp til 6 måneder etter utskrivning, noe som vil tillate oss å evaluere endringer over tid i PICS-symptomer. Det foreslås at intervensjonen skal starte under innleggelsen, slik at den skal ha en forebyggende karakter og bidra til å dempe virkningen av innleggelse på intensivavdelingen på utviklingen av psykiske helsesymptomer hos pasienter. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i grupper og vil bli evaluert med tanke på intensjon om å behandle. På den annen side vil det å samle perspektivet til frivillige, pasienter og forskningsstøtteteam gi oss innspill for å forbedre intervensjonen og den beste måten å implementere den på.