Viabilidad y efectos preliminares de una estrategia de atención espiritual sobre los trastornos psicológicos en pacientes críticos

Muchos pacientes que sobreviven a una enfermedad crítica sufren problemas físicos, psicológicos y cognitivos, impactando negativamente en su calidad de vida, lo que se ha denominado Síndrome Post-UCI (PICS). Algunos estudios han informado de un efecto residual varios meses después del alta de la UCI, afectando la calidad de vida y la funcionalidad de las personas. Entre los síntomas psicológicos del PICS se describen síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se estima que al menos el 50% de los supervivientes de la UCI presentarán síntomas psicológicos de PICS al alta y otros estudios informan que una cuarta parte de los supervivientes presentan síntomas de PTSD un año después del alta de la UCI.

La espiritualidad debe ser un elemento esencial del cuidado de la salud, ya que forma parte de la esencia del ser humano. Las asociaciones internacionales de acreditación y las sociedades científicas sugieren incorporar la atención espiritual a los estándares habituales de atención. Los estudios de pacientes hospitalizados han demostrado que un gran porcentaje de pacientes consideran que la religión o la espiritualidad son un factor importante que les permite afrontar enfermedades graves. Y aunque estudios anteriores han demostrado que la atención de capellán/sacerdote se asocia con una mayor satisfacción en los familiares de pacientes críticamente enfermos, tradicionalmente la atención se ha centrado en ofrecer apoyo a los familiares y no a los pacientes. Sin embargo, existe un reconocimiento creciente de la necesidad de un enfoque integral en la atención de la salud para brindar apoyo espiritual a los pacientes de la UCI que sea evaluado y contribuya a mejorar la calidad de vida de estos individuos. Por otro lado, mostrar el impacto del cuidado espiritual en los resultados de salud de las personas, a través de estudios como este, puede contribuir a un cambio de paradigma desde una perspectiva biomédica hacia una visión holística de los pacientes de la UCI. El soporte vital tecnológico y avanzado que ofrecen las UCI es fundamental para los pacientes críticos, pero la supervivencia de una enfermedad grave sin una buena calidad de vida hace necesario buscar estrategias para mejorar este problema, que sin duda requiere un abordaje integral de la persona. , a través de la atención médico-fisiológica y la atención espiritual.

El diseño propuesto tiene como objetivo evaluar la viabilidad de implementar una intervención de acompañamiento espiritual a los pacientes que recibieron atención en la UCI, y comenzar a implementarla durante la hospitalización. Esto brindará información sobre la viabilidad de implementar una intervención de este tipo en este contexto, ofreciéndola durante la hospitalización y su proceso de implementación remota, una vez que el paciente sea dado de alta. Considerando que estos estudios trabajan con muestras pequeñas, no es necesario estimar el cálculo de la muestra. Sin embargo, para obtener algunos resultados preliminares del efecto de la intervención, se reclutará una muestra de 15 personas por grupo y se les dará seguimiento hasta 6 meses después del alta, lo que nos permitirá evaluar cambios a lo largo del tiempo en los síntomas de PICS. Se propone que la intervención se inicie durante la hospitalización, de modo que tenga un carácter preventivo y ayude a mitigar el impacto de la hospitalización en UCI en el desarrollo de síntomas de salud mental en los pacientes. Los participantes serán asignados aleatoriamente a grupos y serán evaluados considerando la intención de tratar. Por otro lado, reunir la perspectiva de los voluntarios, los pacientes y el equipo de apoyo a la investigación nos brindará insumos para mejorar la intervención y la mejor manera de implementarla.