Faisabilité et effets préliminaires d'une stratégie de soins spirituels sur les troubles psychologiques chez les patients gravement malades

De nombreux patients qui survivent à une maladie grave souffrent de problèmes physiques, psychologiques et cognitifs, ce qui a un impact négatif sur leur qualité de vie, appelé syndrome post-USI (PICS). Certaines études ont signalé un effet résiduel plusieurs mois après la sortie de l'unité de soins intensifs, affectant la qualité de vie et la fonctionnalité des personnes. Parmi les symptômes psychologiques du PICS figurent des symptômes de dépression, d'anxiété et de trouble de stress post-traumatique (SSPT). On estime qu'au moins 50 % des survivants des soins intensifs présenteront des symptômes psychologiques de PICS à leur sortie et d'autres études rapportent qu'un quart des survivants présentent des symptômes de SSPT un an après leur sortie de l'USI.

La spiritualité devrait être un élément essentiel des soins de santé, car elle fait partie de l’essence même de l’être humain. Les associations internationales d'accréditation et les sociétés scientifiques suggèrent d'intégrer les soins spirituels dans les normes habituelles de soins. Des études réalisées auprès de patients hospitalisés ont montré qu'un pourcentage important de patients considèrent la religion ou la spiritualité comme un facteur important leur permettant de faire face à une maladie grave. Et bien que des études antérieures aient montré que les soins d’un aumônier/prêtre sont associés à une satisfaction accrue des membres de la famille des patients gravement malades, l’accent a traditionnellement été mis sur l’offre de soutien aux membres de la famille et non aux patients. Cependant, on reconnaît de plus en plus la nécessité d'une approche globale en matière de soins de santé pour fournir un soutien spirituel aux patients des soins intensifs qui soit évalué et contribue à améliorer la qualité de vie de ces personnes. D’un autre côté, montrer l’impact des soins spirituels sur la santé des individus, grâce à des études comme celle-ci, peut contribuer à un changement de paradigme d’une perspective biomédicale à une vision holistique des patients en soins intensifs. Le maintien technologique et avancé de la vie offert par l'USI est essentiel pour les patients gravement malades, mais la survie d'une maladie grave sans une bonne qualité de vie rend nécessaire la recherche de stratégies pour améliorer ce problème, ce qui nécessite sans aucun doute une approche globale de la personne. , à travers des soins médico-physiologiques et des soins spirituels.

La conception proposée vise à évaluer la faisabilité de la mise en œuvre d'une intervention d'accompagnement spirituel pour les patients ayant reçu des soins en USI, et de commencer à la mettre en œuvre pendant l'hospitalisation. Cela fournira des informations sur la faisabilité de mettre en œuvre une intervention de ce type dans ce contexte, en la proposant pendant l'hospitalisation et son processus de mise en œuvre à distance, une fois le patient sorti. Étant donné que ces études fonctionnent avec de petits échantillons, il n'est pas nécessaire d'estimer le calcul de l'échantillon. Cependant, afin d'obtenir des résultats préliminaires sur l'effet de l'intervention, un échantillon de 15 personnes par groupe sera recruté et suivi jusqu'à 6 mois après la sortie, ce qui nous permettra d'évaluer l'évolution dans le temps des symptômes du PICS. Il est proposé que l'intervention débute pendant l'hospitalisation, afin qu'elle ait un caractère préventif et contribue à atténuer l'impact de l'hospitalisation en soins intensifs sur le développement de symptômes de santé mentale chez les patients. Les participants seront répartis au hasard en groupes et seront évalués en tenant compte de l'intention de traiter. D'un autre côté, recueillir le point de vue des bénévoles, des patients et de l'équipe de soutien à la recherche nous fournira des contributions pour améliorer l'intervention et la meilleure façon de la mettre en œuvre.