Haalbaarheid en voorlopige effecten van een strategie voor spirituele zorg op psychische stoornissen bij ernstig zieke patiënten

Veel patiënten die een kritieke ziekte overleven, lijden aan fysieke, psychologische en cognitieve problemen, die een negatieve invloed hebben op hun levenskwaliteit, ook wel Post-ICU-syndroom (PICS) genoemd. Sommige onderzoeken hebben enkele maanden na ontslag uit de intensive care een resteffect gemeld, dat de kwaliteit van leven en functionaliteit van mensen aantast. Tot de psychologische symptomen van PICS behoren symptomen van depressie, angst en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Er wordt geschat dat ten minste 50% van de overlevenden op de intensive care bij ontslag psychologische symptomen van PICS zal vertonen. Andere onderzoeken melden dat een kwart van de overlevenden één jaar na ontslag uit de intensive care PTSS-symptomen vertoont.

Spiritualiteit zou een essentieel onderdeel van de gezondheidszorg moeten zijn, omdat het deel uitmaakt van de essentie van het mens-zijn. Internationale accreditatieverenigingen en wetenschappelijke verenigingen stellen voor om spirituele zorg op te nemen in de gebruikelijke zorgstandaarden. Uit onderzoek onder gehospitaliseerde patiënten is gebleken dat een groot percentage van de patiënten religie of spiritualiteit als een belangrijke factor beschouwt om hen in staat te stellen met een ernstige ziekte om te gaan. En hoewel eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat de zorg van kapelaans/priesters gepaard gaat met een grotere tevredenheid bij familieleden van ernstig zieke patiënten, lag de nadruk traditioneel op het bieden van steun aan familieleden en niet aan patiënten. Er is echter een groeiende erkenning van de noodzaak van een alomvattende aanpak in de gezondheidszorg om spirituele ondersteuning te bieden aan IC-patiënten die wordt geëvalueerd en bijdraagt ​​aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van deze personen. Aan de andere kant kan het aantonen van de impact van spirituele zorg op de gezondheidsresultaten van individuen, door middel van onderzoeken als deze, bijdragen aan een paradigmaverschuiving van een biomedisch perspectief naar een holistische kijk op IC-patiënten. De technologische en geavanceerde levensondersteuning die de ICU biedt, is essentieel voor ernstig zieke patiënten, maar het overleven van een ernstige ziekte zonder een goede levenskwaliteit maakt het noodzakelijk om strategieën te zoeken om dit probleem te verbeteren, wat ongetwijfeld een alomvattende benadering van de persoon vereist. , door medisch-fysiologische zorg en geestelijke zorg.

Het voorgestelde ontwerp heeft tot doel de haalbaarheid te evalueren van het implementeren van een spirituele begeleidingsinterventie voor patiënten die zorg ontvingen op de IC, en om deze tijdens de ziekenhuisopname te implementeren. Dit zal informatie opleveren over de haalbaarheid van het implementeren van een dergelijke interventie in deze context, tijdens de ziekenhuisopname en het implementatieproces op afstand, zodra de patiënt is ontslagen. Aangezien deze onderzoeken met kleine steekproeven werken, is het niet nodig om de steekproefberekening te schatten. Om echter enkele voorlopige resultaten van het effect van de interventie te verkrijgen, zal een steekproef van 15 mensen per groep worden gerekruteerd en gevolgd tot zes maanden na ontslag, wat ons in staat zal stellen veranderingen in de PICS-symptomen in de loop van de tijd te evalueren. Er wordt voorgesteld dat de interventie al tijdens de ziekenhuisopname zal beginnen, zodat deze een preventief karakter zal hebben en de impact van een ziekenhuisopname op de intensive care op de ontwikkeling van psychische symptomen bij patiënten zal helpen verzachten. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan groepen en worden geëvalueerd op basis van de intentie om te behandelen. Aan de andere kant zal het verzamelen van het perspectief van vrijwilligers, patiënten en het onderzoeksondersteuningsteam ons input geven om de interventie te verbeteren en de beste manier om deze te implementeren.