マリガン法とマッケンジー伸展運動の比較 慢性的な片側性根性腰痛
慢性片側性根性腰痛患者における手動牽引を伴うマリガン法とマッケンジー伸展運動の効果
調査の概要
詳細な説明
慢性機械的腰痛は、さまざまな年齢層や性別によく見られます。 運動療法や電気療法と組み合わせたさまざまな徒手療法技術が、その管理において重要な役割を果たします。 私たちの目的は、慢性片側性根性腰痛に対するマッケンジー伸展運動プログラムとマリガン技術の効果を比較することでした。 私の研究の主な目的は、慢性片側性根性腰痛患者におけるマリガン法と徒手牽引を伴うマッケンジー伸展運動の結果を、痛みの軽減とROMの観点から評価することです。
ランダム化対照試験は、2024年6月1日から2024年1月31日まで、ラホールのリハビリケアとジンナ病院で実施される。 臨床的に腰椎神経根症と診断された28~50歳の性別および年齢範囲の患者が含まれます。 骨折、外傷、炎症性疾患、急性椎間板隆起、腰部不安定性のある患者は除外されます。 被験者はコンピュータが生成した乱数によって 2 つの均等なグループに分けられます。 グループAの16人の患者はマリガン法で治療され、グループBの16人の患者はマッケンジー法で週に2回、1日1回のセッションで4週間治療される。 Visual Analogue Scale、Oswestry Disability Scale、腰椎可動域は評価ツールとして使用され、ベースライン時と 4 週間の介入完了時に測定されました。 データは SPSS で入力および分析され、両方の介入の統計的および臨床的重要性が導き出されます。 結果は、Visual Analogue Scale、Oswestry Disability Scale、腰椎可動域などの数値変数の平均と標準偏差として表示されます。 分析は社会科学向け統計パッケージ SPSS 29 によって行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- Jinnah Hospital Lahore, Rehab Care
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢層 28~50歳
- 男女両方の患者
- 臨床的に腰椎神経根症と診断された患者
除外基準:
- 脊椎手術歴のある慢性根性腰痛患者
- 最近コルチコステロイドの投与を受けた患者
- 骨粗鬆症と診断された症例
- 最近の骨折歴
- 木材の不安定性
- トラウマ
- 炎症性疾患
- 急性の椎間板膨隆
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:手動トラクションによるマリガンテクニック
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グループ A は手動牽引によるマリガン技術で治療されます。16
グループAの患者は、座位、立位、腹臥位で、棘突起または横突起上で治療面の方向に前頭蓋滑走を適用し、セッション当たり6~8回の脚の動きと脊椎モビライゼーションを適用することにより、マリガンテクニックSNAGSで治療されます。脚の動きを伴うモビライゼーションは、患者が理学療法士の方を向いて横向きに寝て行われ、脚の動きは別の人(理学療法士/アシスタント)が補助する場合があります。
最初のセッションでは問題となる動きを 10 回繰り返し、その後のセッションでは 3 セットそれぞれ 10 回繰り返して、目的の棘突起に持続的な横方向の滑走を与えます。
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アクティブコンパレータ:手動牽引によるマッケンジー伸展運動
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グループ B は、手動牽引を伴うマッケンジー エクステンション演習を受けます。16
グループBの患者は、標準的なプロトコルに沿って腹臥位で反復運動を伴うマッケンジーアクティブEEPで治療されます。
マッケンジー エクステンション エクササイズはうつ伏せの姿勢で積極的に行われます。
伸展運動は 3 段階で行われ、最初に患者は首を持ち上げて目の高さで正面を見るように指示され、次に進み、肩を持ち上げて肘に体重をかけ、次に 3 番目と最後のステップに進み、これが完了します。体幹の伸展が行われ、手に体重がかかります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NPRS
時間枠:4週目
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ベースラインからの変更 数値 痛みの評価スケールは、0 ~ 10 で始まる痛みのスケールです。
ここで、0 は痛みがないことを示し、10 は重度の痛みを示します。
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4週目
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オスウェストリー障害スケール (ODI)
時間枠:4週目
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オスウェストリー障害指数 (オスウェストリー腰痛障害アンケートとも呼ばれる) は、研究者や障害評価者が患者の永続的な機能障害を測定するために使用する非常に重要なツールです。
このテストは、腰部の機能的成果ツールの「ゴールドスタンダード」と考えられています。
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4週目
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関節可動域
時間枠:4週目
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腰椎の可動域(ROM)の評価は、腰椎検査の重要な部分です。
可動範囲は傾斜計で計測します。
脊椎の異常な動きは、脊椎機構の欠陥に関連しています。
腰椎の動きは、屈曲、伸展、側屈、回転を含むすべての面で評価されます。
変数は腰椎の可動域に影響を与えます
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4週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Syed Shakil ur Rehman、Riphah International University, Lahore, Pakistan
- 主任研究者:Maira Saeed、Riphah International University, Lahore, Pakistan
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2959-67. doi: 10.1097/00007632-199712150-00020.
- Tul Ain SQ, Shakil Ur Rehman S, Maryam M, Kiani SK. Effects of Sustained Natural Apophyseal Glides with and without thoracic posture correction techniques on mechanical back pain: a randomized control trial. J Pak Med Assoc. 2019 Nov;69(11):1584-1587. doi: 10.5455/JPMA.274875..
- Waqqar S, Shakil-Ur-Rehman S, Ahmad S. McKenzie treatment versus mulligan sustained natural apophyseal glides for chronic mechanical low back pain. Pak J Med Sci. 2016 Mar-Apr;32(2):476-9. doi: 10.12669/pjms.322.9127.
- Buran Cirak Y, Yurdaisik I, Elbasi ND, Tutuneken YE, Koce K, Cinar B. Effect of Sustained Natural Apophyseal Glides on Stiffness of Lumbar Stabilizer Muscles in Patients With Nonspecific Low Back Pain: Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2021 Jul-Aug;44(6):445-454. doi: 10.1016/j.jmpt.2021.06.005. Epub 2021 Aug 26.
- Cuesta-Vargas A, Farasyn A, Gabel CP, Luciano JV. The mechanical and inflammatory low back pain (MIL) index: development and validation. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Jan 9;15:12. doi: 10.1186/1471-2474-15-12.
- Chitale N Jr, Patil DS, Phansopkar P, Joshi A. A Review on Treatment Approaches for Chronic Low Back Pain via Mulligans Movement With Mobilization and Physical Therapy. Cureus. 2022 Aug 18;14(8):e28127. doi: 10.7759/cureus.28127. eCollection 2022 Aug.
- Salik S RS, Hayaat R, Manzoor S, Malik AU, Maqbool S. Comparison of Mulligan sustained natural apophyseal glides verses Mckenzie extension exercises on disability and functional outcomes in patients with acute nonspecific low back pain. PJMHS. 2022;16(10):1:5.
- May S, Donelson R. Evidence-informed management of chronic low back pain with the McKenzie method. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):134-41. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.017.
- Almeida MO, Narciso Garcia A, Menezes Costa LC, van Tulder MW, Lin CC, Machado LA. The McKenzie method for (sub)acute non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 5;4(4):CD009711. doi: 10.1002/14651858.CD009711.pub2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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