멀리건 기법과 맥켄지 확장 운동 비교 만성 일측 근골성 요통
2024년 1월 28일 업데이트: Riphah International University
만성 일측 근골성 요통 환자에서 도수 견인을 이용한 멀리건 기법과 맥켄지 확장 운동의 효과
이 프로젝트는 만성 일측 신경근 요통 환자를 대상으로 수동 견인을 이용한 Mulligan 기법과 McKenzie 확장 운동의 효과를 확인하기 위해 수행되는 무작위 임상 시험입니다.
샘플은 Rehab Care 및 Jinnah Hospital Lahore의 적격성 기준에 따라 비확률 간편 샘플링을 통해 수집됩니다.
적격 기준은 골절, 외상, 염증 장애, 급성 디스크 돌출, 요추 불안정성 환자를 제외한 성별 및 연령 범위 28~50세, 요추 신경근병증으로 임상적으로 진단된 환자입니다.
참가자는 봉인된 봉투 방법을 통해 두 그룹으로 무작위로 할당되고 기본 평가가 수행되며 그룹 A 참가자는 Mulligan 기술과 함께 기본 치료를 받고 그룹 B 참가자는 McKenzie 프로토콜에 따라 기본 치료를 받게 됩니다.
개입 전 및 사후 평가는 NPRS(Numeric Pain Rating Scale), ODI(Oswestry Disability Scale) 및 요추 운동 범위(Lumber Range of Motion)를 통해 수행되며 주당 2회 세션이 4주 동안 제공되며 데이터는 SPSS 버전 29를 사용하여 분석됩니다. .
연구 개요
상세 설명
만성 기계적 요통은 다양한 연령대와 성별에서 흔히 발생합니다. 운동 요법 및 전기 요법 양식과 결합된 다양한 도수 치료 기술이 관리에 중요한 역할을 합니다. 우리의 목표는 만성 편측 근골격 요통에 대한 McKenzie 확장 운동 프로그램과 Mulligan Techniques의 효과를 비교하는 것이었습니다. 본 연구의 주요 목적은 통증 감소 및 ROM 측면에서 만성 편측 근골성 요통 환자의 수동 견인을 이용한 멀리건 기법과 McKenzie 확장 운동의 결과를 평가하는 것입니다.
무작위 대조 시험은 2024년 6월 1일부터 1월 31일까지 Rehab Care와 Jinnah Hospital Lahore에서 실시됩니다. 우리는 요추 신경근병증으로 임상적으로 진단된 28-50세의 성별 및 연령 범위의 환자를 포함할 것입니다. 골절, 외상, 염증성 질환, 급성 추간판 돌출, 요추 불안정증이 있는 환자는 제외됩니다. 피험자는 컴퓨터에서 생성된 난수를 통해 두 개의 동일한 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A의 16명의 환자는 Mulligan 기술로 치료를 받고 그룹 B의 16명의 환자는 McKenzie를 사용하여 4주 동안 주당 2회 세션과 하루 1회 세션으로 치료를 받게 됩니다. 시각 아날로그 척도, Oswestry 장애 척도 및 요추 운동 범위는 평가 도구로 사용되며 기준선과 4주 개입 완료 시 측정되었습니다. SPSS를 사용하여 데이터를 입력하고 분석하여 두 개입의 통계적, 임상적 중요성을 도출합니다. 결과는 시각적 아날로그 척도, Oswestry 장애 척도 및 목재 운동 범위와 같은 수치 변수에 대한 평균 및 표준 편차로 표시됩니다. 분석은 사회과학 SPSS 29 통계패키지로 진행됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
32
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Punjab
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Lahore, Punjab, 파키스탄
- Jinnah Hospital Lahore, Rehab Care
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 연령 범위 28~50세
- 남녀 모두 환자
- 요추 신경근병증으로 임상적으로 진단된 환자
제외 기준:
- 척추 수술 병력이 있는 만성 근골성 요통 환자
- 최근 코르티코스테로이드를 투여받은 환자
- 골다공증 진단 사례
- 최근 골절의 역사
- 목재 불안정성
- 외상
- 염증성 장애
- 급성 디스크 돌출
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 수동 견인을 이용한 멀리건 기술
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그룹 A는 수동 견인이 포함된 멀리건 기술로 치료됩니다.16
그룹 A의 환자는 앉은 자세, 서 있는 자세 및 엎드린 자세에서 극돌기 또는 횡돌기 위에 치료 평면 방향으로 Antero 두개골 활주법을 적용하고 세션당 6~8회 반복하여 다리를 움직이면서 척추 가동술을 적용하여 Mulligan Techniques SNAGS로 치료됩니다. 다리 움직임을 이용한 가동화는 옆으로 누운 자세에서 환자가 물리치료사와 마주한 상태에서 수행되며, 다리 움직임은 다른 사람(물리치료사/보조자)의 도움을 받을 수 있습니다.
첫 번째 세션에서는 잘못된 동작을 10회 반복하고 이후 세션에서는 3세트마다 10회 반복하여 원하는 극돌기에 지속적인 가로 활주가 제공됩니다.
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활성 비교기: 수동 견인을 이용한 맥켄지 확장 운동
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그룹 B는 수동 견인을 이용한 McKenzie 확장 운동을 치료받게 됩니다.16
그룹 B의 환자는 표준 프로토콜에 따라 반복 동작을 수행하는 엎드린 자세에서 McKenzie 활성 EEP로 치료됩니다.
McKenzie Extension 운동은 엎드린 자세에서 적극적으로 수행됩니다.
신장 운동은 3단계로 수행되는데, 처음에는 환자에게 목을 들어 올려 눈높이에서 정면을 바라보도록 지시한 다음, 다음으로 진행하여 어깨를 들어 올려 팔꿈치에 체중을 지탱한 다음 세 번째이자 마지막 단계로 이동하여 완료합니다. 몸통 확장이 수행되고 체중 부하가 손에 가해집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NPRS
기간: 넷째 주
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기준선 숫자 통증 평가 척도의 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다.
여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
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넷째 주
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Oswestry 장애 척도(ODI)
기간: 넷째 주
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Oswestry 장애 지수(Oswestry 요통 장애 설문지라고도 함)는 연구자와 장애 평가자가 환자의 영구 기능 장애를 측정하는 데 사용하는 매우 중요한 도구입니다.
이 테스트는 허리 기능 결과 도구의 '황금 표준'으로 간주됩니다.
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넷째 주
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동작 범위
기간: 넷째 주
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요추의 운동 범위(ROM)를 평가하는 것은 요추 검사의 중요한 부분입니다.
운동 범위는 경사계로 측정됩니다.
비정상적인 척추 운동은 잘못된 척추 역학과 관련이 있습니다.
요추의 움직임은 굴곡, 신전, 측면 굴곡 및 회전을 포함한 모든 평면에서 평가됩니다.
변수는 요추 운동 범위에 영향을 미칩니다
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넷째 주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Syed Shakil ur Rehman, Riphah International University, Lahore, Pakistan
- 수석 연구원: Maira Saeed, Riphah International University, Lahore, Pakistan
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2959-67. doi: 10.1097/00007632-199712150-00020.
- Tul Ain SQ, Shakil Ur Rehman S, Maryam M, Kiani SK. Effects of Sustained Natural Apophyseal Glides with and without thoracic posture correction techniques on mechanical back pain: a randomized control trial. J Pak Med Assoc. 2019 Nov;69(11):1584-1587. doi: 10.5455/JPMA.274875..
- Waqqar S, Shakil-Ur-Rehman S, Ahmad S. McKenzie treatment versus mulligan sustained natural apophyseal glides for chronic mechanical low back pain. Pak J Med Sci. 2016 Mar-Apr;32(2):476-9. doi: 10.12669/pjms.322.9127.
- Buran Cirak Y, Yurdaisik I, Elbasi ND, Tutuneken YE, Koce K, Cinar B. Effect of Sustained Natural Apophyseal Glides on Stiffness of Lumbar Stabilizer Muscles in Patients With Nonspecific Low Back Pain: Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2021 Jul-Aug;44(6):445-454. doi: 10.1016/j.jmpt.2021.06.005. Epub 2021 Aug 26.
- Cuesta-Vargas A, Farasyn A, Gabel CP, Luciano JV. The mechanical and inflammatory low back pain (MIL) index: development and validation. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Jan 9;15:12. doi: 10.1186/1471-2474-15-12.
- Chitale N Jr, Patil DS, Phansopkar P, Joshi A. A Review on Treatment Approaches for Chronic Low Back Pain via Mulligans Movement With Mobilization and Physical Therapy. Cureus. 2022 Aug 18;14(8):e28127. doi: 10.7759/cureus.28127. eCollection 2022 Aug.
- Salik S RS, Hayaat R, Manzoor S, Malik AU, Maqbool S. Comparison of Mulligan sustained natural apophyseal glides verses Mckenzie extension exercises on disability and functional outcomes in patients with acute nonspecific low back pain. PJMHS. 2022;16(10):1:5.
- May S, Donelson R. Evidence-informed management of chronic low back pain with the McKenzie method. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):134-41. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.017.
- Almeida MO, Narciso Garcia A, Menezes Costa LC, van Tulder MW, Lin CC, Machado LA. The McKenzie method for (sub)acute non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 5;4(4):CD009711. doi: 10.1002/14651858.CD009711.pub2.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 9월 25일
기본 완료 (실제)
2024년 1월 10일
연구 완료 (실제)
2024년 1월 15일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 9월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 9월 15일
처음 게시됨 (실제)
2023년 9월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 1월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 28일
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
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