正常皮膚および乾癬皮膚における CD4+ T 細胞と S100A7 発現: 組織学的および組織化学的研究

乾癬は、最も一般的で最も研究されている慢性免疫介在性炎症性皮膚疾患の 1 つであり、世界中の人口の約 1 ～ 3% が罹患しており、患者の生活の質を著しく損なっています。 最も一般的な形態は尋常性乾癬で、症例の約 90% を占め、主に境界がはっきりした紅斑性の鱗片状の斑として現れます。これは皮膚のどの部分にも発生しますが、最も一般的には伸筋表面 (肘や膝など) に発生します。 ）と頭皮。 尋常性乾癬とは別に、滴状乾癬（特に溶連菌感染症後の小児によく見られる）や膿疱性乾癬（膿疱の広がりが全身に広がり、最も重篤な乾癬の一つ）などの臨床形態もあります。表皮の充実と重篤な全身状態）。

この病気は、さまざまな重症度の皮膚病変の形成を含む、疾患症状の重症化と寛解が交互に起こることを特徴としています。 乾癬面積および重症度指数 (PASI) は、乾癬病変の重症度と治療に対する患者の反応を評価および等級付けする、乾癬の治験で広く使用されている手段です。 0 ～ 72 の範囲の数値スコアが生成されます。 一般に、スコア 5 ～ 10 は中等症とみなされ、スコアが 10 を超えると重症とみなされます。

一連の基礎研究と臨床研究により、乾癬は自然免疫系と適応免疫系の両方の構成要素によって媒介されることが示されています。 ケラチノサイトとさまざまな免疫細胞、特にヘルパー T 細胞の間のクロストークは、乾癬の進行において中心的な役割を果たします。 乾癬は、ケラチノサイトと活性化された免疫細胞の間の慢性的な相互作用によって引き起こされます。 多くの研究により、ケラチノサイトの過剰増殖と異常な分化は免疫活性化によって誘発される二次的な現象であることが証明されています。 この「免疫」仮説は、主に樹状細胞 (DC) と T 細胞の病原性機能に基づいています。尋常性乾癬における自然免疫の一部としての S100A7 の異常な発現が確認されています。 S100 タンパク質は、潜在的なバイオマーカーとしてだけでなく、S100 タンパク質発現の阻害、標的分解、および S100 タンパク質の抗体媒介結合による新たな治療標的としても議論されています。 最も一般的な治療アプローチには、中和抗体または特定の小分子阻害剤を使用した、マイクロRNA、低分子干渉RNA、または短ヘアピンRNAベースのS100タンパク質のノックダウンを使用したS100タンパク質発現の阻害が含まれます。 一方で、適応免疫の一部としての CD4+ T 細胞 (Th 17 細胞) の役割は、皮膚病変の発症に重要であると考えられます。 S100A7 細胞または Th 17 細胞が乾癬の重症度に関連しているかどうかは不明です。 免疫組織学は、乾癬の発病メカニズムをより深く理解し、乾癬の発病に関与する分子プロセスを理解するための貴重なツールを提供します。