AD/ADRD患者の高齢化した介護者の自殺リスクを軽減する

アルツハイマー病およびアルツハイマー病関連認知症（AD/ADRD）患者の家族介護者は、介護に関連した苦痛を経験しており、一般人口（4.3％）と比較して自殺念慮率（SI; 32.32％）が約650％高い。 弁証法的行動療法（DBT）は、自殺に対する証拠に基づく介入であり、心理社会的機能の複数の領域に対処します。 標準 DBT は多くの場合、リソースを大量に消費します (6 か月から 1 年間の毎週の個別セッションと 1.5 ～ 2.5 時間) 毎週のスキルトレーニンググループセッション）があり、SI を伴う AD/ADRD 患者の家族の介護者向けに調整されていないため、SI 治療に大きな障壁となっています。 研究者らは、自殺関連の転帰を最も効果的に減らすために、AD/ADRD患者の家族介護者の独特の経験とニーズに合わせた、適応されたDBTスキルトレーニンググループを開発、実施、評価する予定である。 私たちの具体的な目的は次のとおりです: (1) 直接的または間接的な SI (直接的に述べられた SI と SI の間接的な指標) を支持する (AD/ADRD 患者の) 家族介護者向けの DBT スキル グループを適応させて、それが直接的および間接的な SI に適用されることを確認し、以下の点を考慮するSIの過少報告。 (2) このサンプルで適応された DBT スキル グループの実現可能性、受け入れ可能性、および忠実度を評価します。 (3) 適応された DBT スキル グループの予備的な有効性指標を評価します。 目的 1 では、専門家委員会と 2 人の関係者 (ギャリソン高齢者研究所 (GIA) スタッフ、AD/ADRD 患者の家族介護者) が、AD/ADRD 患者の家族介護者に DBT スキルトレーニングの適応について通知します。 ADRD は、4 か月にわたる週 16 回の 1 時間のスキル グループ セッションに短縮されます。 目的 2 と 3 に関して、研究者らは、スクリーニング時に直接的/間接的 SI を伴う AD/ADRD 患者の家族介護者を対象に、休息を提供しながら、すべて GIA で適応された DBT スキルトレーニンググループを実施します。 研究者は、家族の介護者から関連する人口統計データと、AD/ADRD 患者について家族の介護者が報告したデータを収集します。 18の時点（ベースライン、毎週のDBTセッション後、フォローアップ）にわたって、参加者はDBTの忠実度/許容範囲、SI（直接的および間接的）、および自殺リスクの相関関係を対象とした自己報告評価を完了します。 調査員は忠実度を監視するために DBT セッションも記録します。 研究者は、参加者の募集、グループの出席、維持率を実現可能性の指標として追跡します。 研究者らはまた、炎症バイオマーカーと心拍数変動データを間接的なSI評価として収集することにより、革新的な方法論を使用する予定です。 最後に、研究者は、追加の定性的受容性と実現可能性データを得るために介入後にフォーカスグループを実施します。 研究者はまた、GIA サイトのスタッフを調査して、GIA での介入の認識の受容性と実現可能性を評価します。 私たちの仮説は、1) 適応した DBT スキル グループが実行可能で、受け入れられ、DBT 忠実度を維持する、2) SI (直接的および間接的)、自殺危険因子、炎症が減少し、介入後に心拍数の変動が増加する、というものです。 私たちが期待する成果は、ADRD 患者の家族介護者に対する拡張性の高い DBT グループ介入、実現可能性と受容性の指標、および予備的な有効性指標が得られることです。 この取り組みは、AD/ADRD 患者の家族介護者に命を救う自殺予防アプローチを提供し、学生に学際的な研究経験を提供し、大学の研究環境を大幅に強化します。