Reduktion af selvmordsrisiko blandt aldrende plejere til personer med AD/ADRD

Pårørende til personer med Alzheimers sygdom og Alzheimers relaterede demens (AD/ADRD) oplever omsorgsrelateret nød og har omkring 650 % højere forekomst af selvmordstanker (SI; 32,32 %) sammenlignet med den generelle befolkning (4,3 %). Dialektisk adfærdsterapi (DBT), en evidensbaseret intervention for selvmord, adresserer flere områder af psykosocial funktion. Standard DBT er ofte for ressourcekrævende (6 måneder til 1 år med ugentlige individuelle sessioner og 1,5-2,5 timer ugentlige færdighedstræningsgruppesessioner) og er ikke skræddersyet til familieplejere til personer med AD/ADRD med SI, hvilket skaber en væsentlig barriere for SI-behandling. Efterforskerne vil udvikle, implementere og evaluere en tilpasset DBT-færdighedstræningsgrupper, der er skræddersyet til de unikke erfaringer og behov hos familieplejere til personer med AD/ADRD for at reducere selvmordsrelaterede udfald mest effektivt. Vores specifikke mål er: (1) Tilpas DBT-færdighedsgrupper for familieplejere (af personer med AD/ADRD), der godkender direkte eller indirekte SI (direkte angivet SI vs. indirekte indikatorer for SI) for at sikre, at det gælder for direkte og indirekte SI og overvejer SI-underrapportering; (2) Evaluer gennemførligheden, acceptabiliteten og troværdigheden af ​​de tilpassede DBT-færdighedsgrupper i denne prøve; (3) Vurdere foreløbige effektivitetsindikatorer for de tilpassede DBT-færdighedsgrupper. For mål 1 vil et panel af eksperter og to interessenter (Garrison Institute on Aging (GIA) personale; familieplejere til en person med AD/ADRD) informere om tilpasningen af ​​DBT færdighedstræning til familieplejere til personer med AD/ADRD. ADRD og forkort til 16 ugentlige, 1-timers færdighedsgrupper sessioner, over 4 måneder. For mål 2 og 3 vil efterforskerne implementere de tilpassede DBT færdighedstræningsgrupper blandt familieplejere til personer med AD/ADRD med direkte/indirekte SI ved screening, mens de giver pusterum, alt sammen på GIA. Efterforskerne vil indsamle relevante demografiske data fra familieplejere og familieplejere-rapporterede data om personen med AD/ADRD. Over 18 tidspunkter (baseline, efter ugentlige DBT-sessioner, opfølgning) vil deltagerne gennemføre selvrapporteringsvurderinger rettet mod DBT-troskab/acceptabelt, SI (direkte og indirekte) og selvmordsrisiko-korrelater. Efterforskerne vil også optage DBT-session for at overvåge troskab. Efterforskerne vil spore rekruttering af deltagere, gruppedeltagelse, fastholdelse som gennemførlighedsmålinger. Efterforskerne vil også bruge innovativ metodologi ved at indsamle inflammationsbiomarkører og pulsvariabilitetsdata som en indirekte SI-vurdering. Til sidst vil efterforskerne gennemføre fokusgrupper efter interventionen for yderligere kvalitativ acceptabilitet og gennemførlighedsdata. Efterforskerne vil også undersøge GIA-stedets personale for at evaluere deres opfattede acceptabilitet og gennemførlighed af interventionen på GIA. Vores hypoteser er, at 1) vores tilpassede DBT-færdighedsgruppe vil være gennemførlig, acceptabel og opretholde DBT-troskab, og 2) SI (direkte og indirekte), selvmordsrisikofaktorer og inflammation vil falde, og hjertefrekvensvariabiliteten vil øges efter intervention. Vores forventede resultater er at have en skalerbar DBT-gruppeintervention for pårørende til personer med ADRD, indikationer af gennemførlighed og acceptabilitet og foreløbige effektivitetsindikatorer. Dette arbejde vil give en livreddende selvmordsforebyggende tilgang til familieplejere til personer med AD/ADRD, give studerende tværfaglige forskningserfaringer og væsentligt styrke vores universitetsforskningsmiljø.