Снижение риска самоубийств среди пожилых лиц, осуществляющих уход за людьми с AD/ADRD

Члены семьи, осуществляющие уход за людьми с болезнью Альцгеймера и деменцией, связанной с болезнью Альцгеймера (AD/ADRD), испытывают стресс, связанный с уходом, и имеют примерно на 650% более высокий уровень суицидальных мыслей (SI; 32,32%) по сравнению с населением в целом (4,3%). Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), научно обоснованное вмешательство при самоубийстве, затрагивает множество областей психосоциального функционирования. Стандартное DBT зачастую слишком ресурсоемко (от 6 месяцев до 1 года еженедельных индивидуальных занятий и 1,5-2,5-часовых занятий). еженедельные групповые занятия по обучению навыкам) и не предназначены для семей, осуществляющих уход за людьми с AD/ADRD с SI, что создает значительные препятствия для лечения SI. Исследователи разработают, внедрит и оценят адаптированные группы обучения навыкам DBT, адаптированные к уникальному опыту и потребностям лиц, осуществляющих семейный уход за людьми с AD/ADRD, чтобы наиболее эффективно снизить последствия, связанные с самоубийством. Наши конкретные цели: (1) Адаптировать группы навыков DBT для лиц, осуществляющих уход за членами семьи (людей с AD/ADRD), поддерживающих прямой или косвенный SI (прямо заявленный SI в сравнении с косвенными индикаторами SI), чтобы гарантировать, что он применим к прямым и косвенным SI и учитывает занижение данных СИ; (2) Оценить осуществимость, приемлемость и достоверность адаптированных групп навыков DBT в этой выборке; (3) Оценить предварительные показатели эффективности адаптированных групп навыков DBT. Для цели 1 группа экспертов и две заинтересованные стороны (сотрудники Гарнизонного института старения (GIA) и члены семьи, осуществляющие уход за человеком с AD/ADRD) проинформируют об адаптации обучения навыкам DBT для лиц, осуществляющих семейный уход за людьми с AD/ADRD. ADRD и сократить до 16 еженедельных одночасовых занятий в группах навыков в течение 4 месяцев. Для целей 2 и 3 исследователи проведут адаптированные группы обучения навыкам DBT среди лиц, осуществляющих уход за лицами, осуществляющими семейный уход за людьми с AD/ADRD с прямым/косвенным SI при скрининге, обеспечивая при этом передышку, все в GIA. Исследователи соберут соответствующие демографические данные от членов семьи, осуществляющих уход, и данные, сообщенные членами семьи о человеке с AD/ADRD. В течение 18 временных точек (исходный уровень, после еженедельных сеансов DBT, последующее наблюдение) участники будут выполнять самоотчетные оценки, нацеленные на верность/приемлемость DBT, SI (прямой и косвенный) и корреляты риска самоубийства. Следователи также будут записывать сеанс DBT, чтобы контролировать точность. Следователи будут отслеживать набор участников, посещаемость групп и удержание в качестве показателей осуществимости. Исследователи также будут использовать инновационную методологию, собирая биомаркеры воспаления и данные о вариабельности сердечного ритма в качестве косвенной оценки SI. Наконец, исследователи проведут фокус-группы после вмешательства для получения дополнительных качественных данных о приемлемости и осуществимости. Следователи также опросят сотрудников объекта GIA, чтобы оценить их восприятие приемлемости и осуществимости вмешательства в GIA. Наши гипотезы заключаются в том, что 1) наша адаптированная группа навыков DBT будет осуществима, приемлема и будет поддерживать точность DBT, и 2) SI (прямой и косвенный), факторы риска самоубийства и воспаление уменьшатся, а вариабельность сердечного ритма увеличится после вмешательства. Наши ожидаемые результаты заключаются в том, чтобы иметь масштабируемое групповое вмешательство DBT для семейных лиц, осуществляющих уход за людьми с ADRD, показатели осуществимости и приемлемости, а также предварительные показатели эффективности. Эта работа обеспечит жизненно важный подход к предотвращению самоубийств для лиц, осуществляющих уход за людьми с AD/ADRD, предоставит студентам многопрофильный исследовательский опыт и значительно укрепит нашу университетскую исследовательскую среду.