Redusere selvmordsrisiko blant aldrende omsorgspersoner for personer med AD/ADRD

Familieomsorgspersoner til personer med Alzheimers sykdom og Alzheimers sykdomsrelaterte demens (AD/ADRD) opplever omsorgsrelaterte plager og har omtrent 650 % høyere forekomst av selvmordstanker (SI; 32,32 %) sammenlignet med befolkningen generelt (4,3 %). Dialektisk atferdsterapi (DBT), en evidensbasert intervensjon for selvmord, tar for seg flere områder av psykososial funksjon. Standard DBT er ofte for ressurskrevende (6 måneder til 1 år med ukentlige individuelle økter og 1,5-2,5 timer ukentlige ferdighetstreningsgruppeøkter) og er ikke skreddersydd for familieomsorgspersoner til personer med AD/ADRD med SI, noe som skaper en betydelig barriere for SI-behandling. Etterforskerne vil utvikle, implementere og evaluere en tilpasset DBT-ferdighetstreningsgrupper som er skreddersydd for de unike erfaringene og behovene til familieomsorgspersoner til personer med AD/ADRD for å redusere selvmordsrelaterte utfall mest effektivt. Våre spesifikke mål er: (1) Tilpass DBT-ferdighetsgrupper for familieomsorgspersoner (av personer med AD/ADRD) som godkjenner direkte eller indirekte SI (direkte angitt SI vs. indirekte indikatorer for SI) for å sikre at det gjelder direkte og indirekte SI og vurderer SI-underrapportering; (2) Evaluer gjennomførbarheten, akseptabiliteten og trofastheten til de tilpassede DBT-ferdighetsgruppene i dette utvalget; (3) Vurdere foreløpige effektivitetsindikatorer for de tilpassede DBT-ferdighetsgruppene. For mål 1 vil et panel av eksperter og to interessenter (Garrison Institute on Aging (GIA) ansatte; familieomsorgspersoner til en person med AD/ADRD), informere om tilpasning av DBT ferdighetstrening til familieomsorgspersoner til personer med AD/ ADRD og forkort til 16 ukentlige, 1-times ferdighetsgruppeøkter, over 4 måneder. For mål 2 og 3 vil etterforskerne implementere de tilpassede DBT-ferdighetstreningsgruppene blant familieomsorgspersoner til personer med AD/ADRD med direkte/indirekte SI ved screening samtidig som de gir pusterom, alt ved GIA. Etterforskerne vil samle inn relevante demografiske data fra familieomsorgspersoner og familieomsorgsrapporterte data om personen med AD/ADRD. Over 18 tidspunkter (grunnlinje, etter ukentlige DBT-økter, oppfølging), vil deltakerne fullføre selvrapporteringsvurderinger rettet mot DBT-troskap/akseptabelt, SI (direkte og indirekte) og selvmordsrisikokorrelerer. Etterforskerne vil også ta opp DBT-sesjoner for å overvåke troskap. Etterforskerne vil spore deltakerrekruttering, gruppedeltakelse, oppbevaring som gjennomførbarhetsmålinger. Etterforskerne vil også bruke innovativ metodikk ved å samle biomarkører for betennelse og hjertefrekvensvariabilitet som en indirekte SI-vurdering. Til slutt vil etterforskerne gjennomføre fokusgrupper etter intervensjonen for ytterligere kvalitativ akseptabilitet og gjennomførbarhetsdata. Etterforskerne vil også undersøke GIA-stedets ansatte for å evaluere deres oppfattede akseptabilitet og gjennomførbarhet av intervensjonen ved GIA. Våre hypoteser er at 1) vår tilpassede DBT-ferdighetsgruppe vil være gjennomførbar, akseptabel og opprettholde DBT-troskap, og 2) SI (direkte og indirekte), selvmordsrisikofaktorer og betennelse vil avta, og hjertefrekvensvariasjoner vil øke etter intervensjon. Våre forventede resultater er å ha en skalerbar DBT-gruppeintervensjon for familieomsorgspersoner til personer med ADRD, indikasjoner på gjennomførbarhet og akseptabilitet, og foreløpige effektivitetsindikatorer. Dette arbeidet vil gi en livreddende selvmordsforebyggende tilnærming for familieomsorgspersoner til personer med AD/ADRD, gi studenter tverrfaglige forskningserfaringer, og betydelig styrke vårt universitetsforskningsmiljø.