COPD 患者が吸入器からオムロン C28P ネブライザーに切り替えた場合の影響。 (OMRON)

COPD の薬物治療の基礎は、加圧定量吸入器 (pMDI) およびドライパウダー吸入器 (DPI) によって送達される気管支拡張薬とコルチコステロイド薬によって代表されます。 どのカテゴリーの吸入器も、適切に使用すれば患者の治療に同様に効果的です。 ただし、各デバイスは、薬物送達を成功させる上で考慮に値する異なる特性を示します。 閉塞性肺疾患の患者で頻繁に観察されるエラーは、吸気と pMDI 活性化の間の調整が正しくないこと、吸気努力が不十分であること、または DPI を使用したデバイスの準備が間違っていることです。 最適ではない吸入技術は、効果が得られない主な理由であり、服薬アドヒアランスの低下につながる可能性があり、その結果、疾患管理の悪化、増悪率の増加、医療資源の消費量の増加、その結果として医療費の増加につながります。 医療従事者にとっては使いやすい吸入器ですが、特に高齢の COPD 患者にとっては課題となることがよくあります。 併存疾患の複合的な影響、付随する投薬計画の複雑さ、加齢や病気に関連した肺機能の低下により、異なる吸入器の使用はさらに複雑になる可能性があります。

ネブライザーは一度セットアップすると、pMDI や DPI よりも患者にとって使いやすくなります。ネブライザーは効果的な薬物送達に一回呼吸のみを必要とするため、pMDI のように吸気とデバイスの起動を調整したり、DPI のように高い吸気努力を必要としたりする必要がありません。 。 本研究の主な目的は、患者が携帯用吸入器 (pMDI または DPI のいずれか) からオムロン C28P ネブライザーに切り替えた場合の吸入器アドヒアランスと疾患管理に対する効果を、吸入器アドヒアランス試験 (TAI) によって評価することです。 ）アンケートとCOPD評価テスト（CAT）。 研究者らは、機能的重症度を問わず COPD と診断された男女問わず成人外来患者 99 人を登録する予定である。デバイス切り替え後、TAI スコアと CAT スコアでそれぞれ 2.07 (±1.03 SD) と 3 (±5 SD) の差を検出する統計検出力が 80% になるように研究を設計するために、99 人の患者のサンプル サイズが選択されました。 この研究は、ベースライン (T0) と、登録後 8 週間 (T1) および 24 週間 (T2) (±2) 週間後の 2 回のフォローアップ訪問で構成されます。 各研究訪問では、病歴とバイタルパラメータの測定が完了した後、患者はTAIアンケートに記入することによって吸入器の遵守状況を評価するよう求められます。 健康状態および呼吸困難の知覚に対する COPD の影響は、CAT スコアと mMRC スコアを測定することによって評価されます。 上記の手順の完了後、患者は訓練を受けた研究者によってオムロン C28P ネブライザーの使用方法について注意深く指導されます。 この目的のために、ネブライザーを使用した実践的なセッションと専用のビデオが使用されます。