COPD-potilaiden vaihtamisen inhalaattorilaitteista Omron C28P -sumuttimeen vaikutus. (OMRON)

Keuhkoahtaumatautien lääkehoidon kulmakiveä edustavat keuhkoputkia laajentavat ja kortikosteroidilääkkeet paineistetuilla mittariannosinhalaattoreilla (pMDI) ja kuivajauheinhalaattoreilla (DPI). Mikä tahansa inhalaattoriluokka voi olla yhtä tehokas potilaiden hoidossa, jos sitä käytetään oikein. Jokaisella laitteella on kuitenkin erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka ansaitsevat huomioon ottamisen onnistuneen lääkkeen antamisen saavuttamiseksi. Ahtauttavia keuhkosairauksia sairastavilla potilailla usein havaitut virheet ovat sisäänhengityksen ja pMDI:n aktivaation välinen virheellinen koordinaatio ja riittämätön sisäänhengitysponnistus tai väärä laitevalmistus DPI:iden kanssa. Suboptimaalinen inhalaattoritekniikka on merkittävä syy tehottomuuteen ja voi vaikuttaa huonoon hoitoon sitoutumiseen, mikä puolestaan ​​liittyy taudinhallinnan heikkenemiseen, lisääntyneeseen pahenemisasteeseen, lisääntyneeseen terveydenhuollon resurssien kulutukseen ja sen seurauksena lisääntyneisiin terveydenhuoltomenoihin. Inhalaattorilaitteet, jotka saattavat vaikuttaa yksinkertaisilta käyttää terveydenhuollon tarjoajille, ovat usein haasteita erityisesti iäkkäille keuhkoahtaumatautipotilaille. Liitännäissairauksien yhteisvaikutukset, mukana olevien lääkitysohjelmien monimutkaisuus sekä ikään ja sairauteen liittyvä keuhkojen toiminnan heikkeneminen voivat monimutkaistaa eri inhalaattorien käyttöä.

Kun nebulisaattorit on asennettu, potilaiden on helpompi käyttää niitä kuin pMDI:tä tai DPI:tä, koska ne vaativat vain hengitystä tehokkaaseen lääkkeen antamiseen, minkä vuoksi niitä ei tarvitse koordinoida inspiraatiota laitteen aktivoinnin kanssa, kuten pMDI:t, tai vaatia suurta sisäänhengitysponnistusta kuin DPI:t. . Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida vaikutusta inhalaattorin kiinnittymiseen ja sairauden hallintaan, kun potilaat vaihtavat kannettavista inhalaattoreistaan ​​(joko pMDI:t tai DPI:t) Omron C28P -sumuttimeen, arvioituna inhalaattorien tarttuvuustestillä (TAI) ) kyselylomake ja COPD Assessment Test (CAT). Tutkijat aikovat ottaa mukaan 99 aikuista avohoitopotilasta molemmista sukupuolista, joilla on minkä tahansa vakavuuden toiminnallinen keuhkoahtaumatauti; 99 potilaan otoskoko valittiin suunnittelemaan tutkimus siten, että sillä on 80 %:n tilastollinen teho havaita 2,07 (±1,03 SD) ja 3 (±5 SD) ero TAI- ja CAT-pisteissä, vastaavasti, laitteen vaihdon jälkeen. Tutkimus koostuu lähtötilanteesta (T0) ja 2 seurantakäynnistä 8 (T1) ja 24 (T2) viikkoa (±2) ilmoittautumisen jälkeen. Jokaisella tutkimuskäynnillä, kliinisen historian ja elintärkeiden parametrien mittaamisen jälkeen, potilaita pyydetään arvioimaan inhalaattorin noudattamista täyttämällä TAI-kyselylomake. COPD:n vaikutus terveydentilaan ja hengenahdistuksen havaitsemiseen arvioidaan mittaamalla CAT-pisteet ja mMRC-pisteet. Kun edellä mainitut toimenpiteet on suoritettu loppuun, koulutetut tutkijat opastavat potilaat huolellisesti Omron C28P -sumuttimen käytöstä. Tätä tarkoitusta varten käytetään käytännön harjoittelua sumuttimen kanssa ja omistettuja videoita.