Virkningen av å bytte KOLS-pasienter fra inhalatorenheter til Omron C28P-nebulisatoren. (OMRON)

Hjørnesteinen i farmakologisk behandling av KOLS er representert av bronkodilatatorer og kortikosteroidmedisiner levert av trykkmålte doseinhalatorer (pMDIs) og tørrpulverinhalatorer (DPIs). Enhver kategori av inhalatorenheter kan være like effektive til å behandle pasienter hvis de brukes riktig. Hver enhet viser imidlertid distinkte egenskaper som krever vurdering for å oppnå vellykket medisinlevering. Feil som ofte observeres hos pasienter med obstruktive lungesykdommer, er feil koordinering mellom inspirasjon og aktivering av pMDI-er og utilstrekkelig inspiratorisk innsats eller feil enhetsforberedelse med DPI-er. Suboptimal inhalatorteknikk er den fremtredende årsaken til mangelen på effekt og kan bidra til dårlig etterlevelse av medisiner som igjen er assosiert med forverring av sykdomskontroll, økt frekvens av forverringer, økt helseressursforbruk og følgelig økte helseutgifter. Inhalatorenheter, som kan virke enkle å bruke for helsepersonell, byr ofte på utfordringer, spesielt for eldre pasienter med KOLS. De kombinerte effektene av komorbiditeter, kompleksiteten til de medfølgende medisinregimene, samt alders- og sykdomsrelatert lungefunksjonsnedgang kan øke kompleksiteten ved bruk av forskjellige inhalatorer.

Når de er satt opp, er forstøvere lettere å bruke for pasienter enn pMDI-er eller DPI-er, da de bare krever tidevannsrespirasjon for effektiv medikamentlevering, og derfor er det ikke nødvendig å koordinere inspirasjon med enhetsaktivering som for pMDI-er, eller å kreve høy inspiratorisk innsats som for DPI-er. . Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten på inhalatortilslutning og sykdomskontroll ved å bytte pasienter fra sine bærbare inhalatorer (enten pMDIer eller DPIer) til Omron C28P-nebulisatoren, som vurdert ved hjelp av Test of Adherence to Inhalers (TAI) ) spørreskjema og henholdsvis COPD Assessment Test (CAT). Etterforskerne planlegger å registrere 99 voksne polikliniske pasienter av begge kjønn med en diagnose av KOLS av enhver funksjonell alvorlighetsgrad; en prøvestørrelse på 99 pasienter ble valgt for å designe studien til å ha en 80 % statistisk evne til å detektere en forskjell på 2,07 (±1,03 SD) og på 3 (±5 SD) i henholdsvis TAI- og CAT-score etter enhetsbytte. Studien består av en baseline (T0) og 2 oppfølgingsbesøk 8 (T1) og 24 (T2) uker (±2) etter innskrivning. Ved hvert studiebesøk, etter fullføring av klinisk historie og målinger av vitale parametere, vil pasientene bli bedt om å vurdere sin tilslutning til inhalatorer ved å fylle ut TAI-spørreskjemaet. Påvirkning av KOLS på helsestatus og dyspnépersepsjon vil bli vurdert ved å måle CAT-skåren og mMRC-skåren. Etter å ha fullført de ovennevnte prosedyrene, vil pasientene bli nøye instruert av trente etterforskere om bruken av Omron C28P-nebulisatoren. For dette formål vil en praktisk økt med forstøveren og dedikerte videoer bli brukt.