Impact van het overstappen van COPD-patiënten van inhalatoren naar de Omron C28P-vernevelaar. (OMRON)

De hoeksteen van de farmacologische behandeling van COPD wordt vertegenwoordigd door bronchusverwijders en corticosteroïden, toegediend via inhalatoren met afgemeten dosis (pMDI's) en droogpoederinhalatoren (DPI's). Elke categorie van inhalatoren kan, mits correct gebruikt, even effectief zijn bij de behandeling van patiënten. Elk apparaat vertoont echter verschillende eigenschappen die aandacht verdienen bij het bereiken van een succesvolle medicatietoediening. Fouten die vaak worden waargenomen bij patiënten met obstructieve longziekten zijn onjuiste coördinatie tussen inspiratie en activering van pMDI's en onvoldoende inspiratie-inspanning of verkeerde voorbereiding van het apparaat met DPI's. Suboptimale inhalatortechniek is de belangrijkste reden voor het gebrek aan werkzaamheid en kan bijdragen aan een slechte therapietrouw aan medicijnen, wat op zijn beurt gepaard gaat met een verslechtering van de ziektebeheersing, een verhoogd aantal exacerbaties, een verhoogd verbruik van gezondheidszorgmiddelen en bijgevolg hogere gezondheidszorguitgaven. Inhalatoren, die voor zorgverleners misschien eenvoudig te gebruiken lijken, vormen vaak een uitdaging, vooral voor oudere patiënten met COPD. De gecombineerde effecten van comorbiditeiten, de complexiteit van de begeleidende medicatieregimes en de leeftijds- en ziektegerelateerde achteruitgang van de longfunctie kunnen de complexiteit van het gebruik van verschillende inhalatoren vergroten.

Eenmaal ingesteld zijn vernevelaars gemakkelijker te gebruiken voor patiënten dan pMDI's of DPI's, omdat ze alleen getijdenbeademing nodig hebben voor een effectieve medicijntoediening en het dus niet nodig is om de inspiratie te coördineren met de activering van het apparaat, zoals bij pMDI's, of om een ​​hoge inspiratie-inspanning te vereisen zoals bij DPI's . Het primaire doel van het huidige onderzoek is het beoordelen van het effect op de therapietrouw en de ziektebeheersing bij het overstappen van patiënten van hun draagbare inhalatoren (pMDI's of DPI's) naar de Omron C28P-vernevelaar, zoals beoordeeld aan de hand van de Test of Adherence to Inhalers (TAI). ) vragenlijst en de COPD Assessment Test (CAT), respectievelijk. De onderzoekers zijn van plan 99 volwassen poliklinische patiënten van beide geslachten in te schrijven met een diagnose van COPD van welke functionele ernst dan ook; Er werd gekozen voor een steekproefomvang van 99 patiënten om het onderzoek zo te ontwerpen dat het een statistisch onderscheidingsvermogen van 80% heeft voor het detecteren van een verschil van respectievelijk 2,07 (±1,03 SD) en 3 (±5 SD) in de TAI- en CAT-score na het wisselen van apparaat. Het onderzoek bestaat uit een basislijn (T0) en 2 vervolgbezoeken 8 (T1) en 24 (T2) weken (±2) na inschrijving. Bij elk onderzoeksbezoek, na voltooiing van de klinische geschiedenis en metingen van vitale parameters, wordt patiënten gevraagd om hun therapietrouw bij het gebruik van inhalatoren te beoordelen door de TAI-vragenlijst in te vullen. De impact van COPD op de gezondheidstoestand en de perceptie van dyspneu zal worden beoordeeld door het meten van de CAT-score en de mMRC-score. Na voltooiing van de bovengenoemde procedures worden patiënten zorgvuldig geïnstrueerd door getrainde onderzoekers over het gebruik van de Omron C28P-vernevelaar. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een praktische sessie met de vernevelaar en speciale video's.