Влияние перехода пациентов с ХОБЛ с ингаляторов на небулайзер Omron C28P. (OMRON)

Краеугольным камнем фармакологического лечения ХОБЛ являются бронходилятаторы и кортикостероиды, вводимые с помощью дозированных ингаляторов под давлением (pMDI) и ингаляторов сухого порошка (DPI). Любая категория ингаляторов может быть одинаково эффективной при лечении пациентов при правильном использовании. Однако каждое устройство обладает различными свойствами, которые заслуживают внимания при обеспечении успешной доставки лекарств. Ошибками, часто наблюдаемыми у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, являются неправильная координация вдоха и активации pMDI, а также недостаточное усилие вдоха или неправильная подготовка устройства с DPI. Неоптимальная техника ингаляции является основной причиной отсутствия эффективности и может способствовать плохой приверженности к лечению, что, в свою очередь, связано с ухудшением контроля заболевания, увеличением частоты обострений, увеличением потребления ресурсов здравоохранения и, как следствие, увеличением расходов на здравоохранение. Ингаляторы, которые могут показаться простыми в использовании медицинским работникам, часто создают проблемы, особенно для пожилых пациентов с ХОБЛ. Комбинированные эффекты сопутствующих заболеваний, сложность сопутствующих схем лечения, а также возрастное и связанное с заболеванием снижение функции легких могут усложнить использование различных ингаляторов.

После настройки небулайзеры легче использовать пациентам, чем pMDI или DPI, поскольку для эффективной доставки лекарства им требуется только спокойное дыхание, и, следовательно, нет необходимости координировать вдох с активацией устройства, как для pMDI, или требовать больших усилий на вдохе, как для DPI. . Основная цель настоящего исследования — оценить влияние перехода пациентов с портативных ингаляторов (либо pMDI, либо DPI) на небулайзер Omron C28P на приверженность ингаляторам и контроль заболевания, что оценивалось с помощью теста приверженности ингаляторам (TAI). ) анкета и тест для оценки ХОБЛ (CAT) соответственно. Исследователи планируют включить 99 взрослых амбулаторных пациентов обоего пола с диагнозом ХОБЛ любой функциональной степени тяжести; Размер выборки из 99 пациентов был выбран для того, чтобы исследование имело 80% статистическую мощность обнаружения разницы в 2,07 (±1,03 СО) и 3 (±5 СО) в показателях TAI и CAT соответственно после переключения устройства. Исследование состоит из исходного уровня (Т0) и двух последующих визитов через 8 (Т1) и 24 (Т2) недель (±2) после включения. Во время каждого исследовательского визита, после сбора анамнеза и измерения жизненно важных параметров, пациентам будет предложено оценить свою приверженность ингаляторам, заполнив опросник TAI. Влияние ХОБЛ на состояние здоровья и восприятие одышки будет оцениваться путем измерения баллов CAT и mMRC. После завершения вышеупомянутых процедур обученные исследователи будут тщательно инструктировать пациентов по использованию небулайзера Omron C28P. Для этого будут использованы практические занятия с небулайзером и специальные видеоролики.