患者ポータルのインフルエンザワクチンに関するリマインダー (RCT 6)

ワクチンで予防可能な病気による罹患率や死亡率を防ぐ効果があるにもかかわらず、ワクチン接種率が最適に達していないことが米国では重大な問題となっている。 特にインフルエンザに関しては、米国ではインフルエンザの毎年の流行により、年間最大 40,000 ～ 80,000 人が死亡し、多くの入院、救急、外来受診が発生し、多額の費用が発生しています。

電話、郵便、その他の方法で送信されるリマインダー/リコール (R/R) により、子供と成人のインフルエンザワクチン接種率が向上します。 しかし、小児または成人のプライマリケア診療の大部分は R/R を実施していません。 障害となるのは、適格な患者を特定するための資金、人員、アルゴリズムの不足です。

これらの障壁を克服する可能性のある技術的ブレークスルーには、電子医療記録 (EHR) 内に埋め込まれた安全な Web ベースの通信システムである患者ポータルが含まれており、患者と医療提供者は電子メールやインターネットを介して相互に通信できます。 ポータルはアメリカ人の約半数と UCLA 患者の半数が使用しています。 もう 1 つは、医療システム レベルでのテキスト メッセージングです。

このランダム化対照試験では、医療システム内でのインフルエンザワクチン接種率の向上について、ポータルユーザーに送信され、インフルエンザワクチン接種を奨励するリマインダーメッセージの有効性を評価します。 患者は無作為に 3 つのグループに分けられます。1) 患者の 3 分の 1 は、PCP からインフルエンザ ワクチンの接種を促すビデオ付きのリマインダー メッセージを受け取ります。2) 3 分の 1 は、インフルエンザ ワクチンに関する情報が記載されたインフォグラフィック付きのリマインダー メッセージを受け取ります。 3) 3 分の 1 が標準的な医療システムのメッセージ (標準治療) を受け取ります。

ポータルベースのビデオ メッセージ: 臨床医は患者から信頼されていることがわかっているため、かかりつけ医が録画したビデオを患者に送信することで、インフルエンザ ワクチンの摂取率を向上させるための「信頼できるメッセンジャー」の概念をテストしています。

ポータルベースのインフォグラフィック メッセージ: この研究部門では、すべてのインフォグラフィック メッセージの先頭に患者自身の主治医の画像も含まれるため、「信頼できるメッセンジャー」の概念もテストしています。

ワクチン推進メッセージに行動経済学の原則を適用した介入により、ワクチンの受容を増やすことができます。 医師のビデオやインフォグラフィックには、社会規範、社会的利益、前向きな枠組み、緊急性、計画を支持する概念を利用した文言も含まれます。

一次分析の場合、主要結果は患者のインフルエンザシーズンの終わりのワクチン接種状況になります。 介入効果は、混合効果対数二項モデルを使用して評価されます。

ポータルベースのリマインダー メッセージは 2023 年 10 月に送信されます。 インフルエンザワクチンを受けていない患者に対しても、10月下旬と11月下旬に繰り返しメッセージが送信される予定だ。