Promemoria sui vaccini antinfluenzali sul Portale Pazienti (RCT 6)

I tassi di vaccinazione non ottimali rappresentano un problema significativo negli Stati Uniti, nonostante la loro efficacia nel prevenire la morbilità e la mortalità da malattie prevenibili con il vaccino. Nello specifico, per quanto riguarda l’influenza, le epidemie annuali causano una sostanziale morbilità negli Stati Uniti con un massimo di 40.00-80.000 decessi/anno e numerosi ricoveri ospedalieri, visite di emergenza e ambulatoriali e costi significativi.

Il promemoria/richiamo (R/R), inviato per telefono, posta o altra modalità, può migliorare i tassi di vaccinazione antinfluenzale di bambini e adulti. Tuttavia, la maggior parte degli ambulatori di assistenza primaria pediatrica o per adulti non effettuano attività di R/R. Gli ostacoli sono la mancanza di finanziamenti, personale e algoritmi per identificare i pazienti idonei.

Una svolta tecnologica che potrebbe superare queste barriere coinvolge i portali dei pazienti: sistemi di comunicazione sicuri basati sul web, incorporati nelle cartelle cliniche elettroniche (EHR), affinché pazienti e fornitori possano comunicare tra loro tramite e-mail e Internet. I portali sono utilizzati da circa la metà degli americani e dalla metà dei pazienti dell'UCLA. Un altro sono i messaggi di testo a livello del sistema sanitario.

Questo studio randomizzato e controllato valuterà l’efficacia dei messaggi di promemoria inviati agli utenti del portale, che incoraggiano la vaccinazione antinfluenzale, sull’aumento dei tassi di vaccinazione antinfluenzale all’interno di un sistema sanitario. I pazienti verranno randomizzati in tre gruppi: 1) un terzo dei pazienti riceverà messaggi di promemoria con un video dal proprio medico di base che li incoraggia a ricevere il vaccino antinfluenzale, 2) un terzo riceverà promemoria con un'infografica con informazioni sul vaccino antinfluenzale con un'immagine del proprio PCP e 3) un terzo riceverà messaggi standard del sistema sanitario (standard di cura).

Messaggi video basati su portale: è stato dimostrato che i medici godono della fiducia dei loro pazienti, quindi inviando ai pazienti video registrati dal loro medico di base, stiamo testando il concetto di "messaggeri fidati" per migliorare l'assunzione del vaccino antinfluenzale.

Messaggi infografici basati su portale: questo braccio di studio sta anche testando il concetto di "messaggero affidabile" poiché tutti i messaggi infografici avranno anche un'immagine del medico di base del paziente in alto.

Gli interventi che applicano i principi dell’economia comportamentale nella messaggistica di promozione dei vaccini possono aumentare la ricezione dei vaccini. Nei video e nelle infografiche dei medici includeremo anche il linguaggio che utilizza i concetti che sostengono le norme sociali, il bene sociale, l'inquadramento positivo, l'urgenza e la pianificazione.

Per l'analisi primaria, l'esito primario sarà lo stato vaccinale del paziente alla fine della stagione influenzale. Gli effetti dell'intervento saranno valutati utilizzando modelli log-binomiali a effetti misti.

I messaggi di promemoria basati sul portale verranno inviati nell'ottobre del 2023. Messaggi ripetuti verranno inviati anche a fine ottobre e fine novembre ai pazienti che non ricevono il vaccino antinfluenzale.