Patientenportal-Erinnerungen an Grippeimpfstoffe (RCT 6)

Suboptimale Impfraten sind in den USA ein erhebliches Problem, trotz ihrer Wirksamkeit bei der Verhinderung von Morbidität und Mortalität aufgrund durch Impfung vermeidbarer Krankheiten. Insbesondere bei Influenza verursachen jährliche Influenza-Epidemien in den USA eine erhebliche Morbidität mit bis zu 40.000 bis 80.000 Todesfällen pro Jahr und vielen Krankenhausaufenthalten, Notfall- und ambulanten Besuchen sowie erheblichen Kosten.

Erinnerungen/Rückrufe (R/R), die per Telefon, Post oder auf andere Weise gesendet werden, können die Impfraten gegen Grippe bei Kindern und Erwachsenen verbessern. Allerdings führt die Mehrheit der pädiatrischen oder erwachsenen Grundversorgungspraxen keine R/R durch. Hindernisse sind der Mangel an Finanzen, Personal und Algorithmen zur Identifizierung geeigneter Patienten.

Ein technologischer Durchbruch, der diese Hindernisse überwinden könnte, sind Patientenportale – sichere, webbasierte Kommunikationssysteme, die in elektronische Gesundheitsakten (EHRs) eingebettet sind und es Patienten und Anbietern ermöglichen, per E-Mail und über das Internet miteinander zu kommunizieren. Portale werden von etwa der Hälfte der Amerikaner und der Hälfte der UCLA-Patienten genutzt. Ein weiterer Grund sind Textnachrichten auf der Ebene des Gesundheitssystems.

In dieser randomisierten kontrollierten Studie wird die Wirksamkeit von an Portalbenutzer gesendeten Erinnerungsnachrichten zur Förderung der Grippeimpfung auf die Erhöhung der Grippeimpfungsraten innerhalb eines Gesundheitssystems bewertet. Die Patienten werden in drei Gruppen randomisiert: 1) Ein Drittel der Patienten erhält Erinnerungsnachrichten mit einem Video von ihrem PCP, in dem sie zur Impfung gegen Grippe aufgefordert werden. 2) Ein Drittel erhält Erinnerungen mit einer Infografik mit Informationen über den Grippeimpfstoff mit einem Bild ihres PCP, und 3) ein Drittel erhält Standardnachrichten des Gesundheitssystems (Standard der Pflege).

Portalbasierte Videobotschaften: Kliniker genießen nachweislich das Vertrauen ihrer Patienten. Indem wir Patienten Videos senden, die von ihrem eigenen Hausarzt aufgezeichnet wurden, testen wir das Konzept „vertrauenswürdiger Boten“, um die Aufnahme von Grippeimpfstoffen zu verbessern.

Portalbasierte Infografik-Nachrichten: Dieser Studienzweig testet auch das Konzept des „vertrauenswürdigen Messengers“, da alle Infografik-Nachrichten oben auch ein Bild des Hausarztes des Patienten enthalten.

Interventionen, die verhaltensökonomische Prinzipien bei der Impfwerbung anwenden, können den Erhalt von Impfstoffen erhöhen. In die Ärztevideos und Infografiken werden wir auch eine Sprache einbauen, die die Konzepte „Befürwortung sozialer Normen“, „soziales Wohl“, „positiver Rahmen“, „Dringlichkeit“ und „Planung“ nutzt.

Für die primäre Analyse wird der primäre Endpunkt der Impfstatus des Patienten am Ende der Grippesaison sein. Interventionseffekte werden anhand von Log-Binomial-Modellen mit gemischten Effekten bewertet.

Die portalbasierten Erinnerungsnachrichten werden im Oktober 2023 versendet. Ende Oktober und Ende November werden auch wiederholte Nachrichten an Patienten gesendet, die ihre Grippeimpfung nicht erhalten.