Připomenutí chřipkové vakcíny na portálu pro pacienty (RCT 6)

Neoptimální míra proočkovanosti je v USA významným problémem, a to navzdory jejich účinnosti v prevenci nemocnosti a úmrtnosti na nemoci, kterým lze předejít očkováním. Pokud jde konkrétně o chřipku, každoroční epidemie chřipky způsobují v USA značnou nemocnost s až 40 000 až 80 000 úmrtími ročně a mnoha hospitalizacemi, pohotovostními a ambulantními návštěvami a značnými náklady.

Připomenutí/odvolání (R/R), zaslané telefonicky, poštou nebo jiným způsobem, může zlepšit míru očkování dětí a dospělých proti chřipce. Většina praktických lékařů primární péče pro děti a dospělé však neprovádí R/R. Bariéry jsou nedostatek financí, personálu a algoritmů k identifikaci vhodných pacientů.

Technologický průlom, který by mohl tyto překážky překonat, zahrnuje portály pro pacienty – bezpečné webové komunikační systémy, začleněné do elektronických zdravotních záznamů (EHR), pro pacienty a poskytovatele, aby spolu komunikovali prostřednictvím e-mailu a internetu. Portály používá asi polovina Američanů a polovina pacientů s UCLA. Dalším je zasílání textových zpráv na úrovni zdravotnického systému.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie posoudí účinnost upomínkových zpráv zasílaných uživatelům portálu, které podporují očkování proti chřipce, na zvýšení míry očkování proti chřipce v rámci zdravotního systému. Pacienti budou randomizováni do tří skupin: 1) jedna třetina pacientů obdrží upomínkové zprávy s videem z jejich PCP, které je vybízí k očkování proti chřipce, 2) jedna třetina obdrží upomínky s infografikou s informacemi o vakcíně proti chřipce s obrázkem jejich PCP a 3) jedna třetina obdrží standardní zprávy zdravotního systému (standardní péče).

Videozprávy založené na portálech: Ukázalo se, že lékaři jim jejich pacienti důvěřují, takže odesíláním videí pacientům, která byla zaznamenána jejich vlastním lékařem primární péče, testujeme koncept „důvěryhodných poslů“, abychom zlepšili příjem vakcíny proti chřipce.

Infografická sdělení založená na portálu: Tato část studie také testuje koncept „důvěryhodného posla“, protože všechna infografická sdělení budou mít nahoře také obrázek vlastního lékaře primární péče o pacienty.

Zásahy, které uplatňují principy behaviorální ekonomie ve zprávách o propagaci vakcín, mohou zvýšit příjem vakcíny. Do lékařských videí a infografik také zahrneme jazyk využívající koncepty schvalující sociální normy, sociální dobro, pozitivní rámování, naléhavost a plánování.

Pro primární analýzu bude primárním výsledkem stav očkování pacienta na konci chřipkové sezóny. Účinky intervence budou hodnoceny pomocí log-binomických modelů se smíšenými účinky.

Připomínkové zprávy na portálu budou odeslány v říjnu 2023. Opakované zprávy budou také zaslány koncem října a koncem listopadu pacientům, kteří nedostanou vakcínu proti chřipce.