Pasientportalen influensavaksinepåminnelser (RCT 6)

Suboptimale vaksinasjonsrater er et betydelig problem i USA, til tross for deres effektivitet i å forhindre sykelighet og dødelighet fra vaksineforebyggende sykdommer. Spesielt for influensa forårsaker årlige influensaepidemier betydelig sykelighet i USA med opptil 40,00-80,000 dødsfall/år og mange sykehusinnleggelser, akutt- og polikliniske besøk og betydelige kostnader.

Påminnelse/tilbakekalling (R/R), sendt via telefon, post eller annen modalitet, kan forbedre vaksinasjonsraten for barn og voksne mot influensa. Imidlertid utfører de fleste primærhelsetjenestene for pediatrisk eller voksen ikke R/R. Barrierer er mangel på økonomi, personell og algoritmer for å identifisere kvalifiserte pasienter.

Et teknologisk gjennombrudd som kan overvinne disse barrierene involverer pasientportaler - sikre, nettbaserte kommunikasjonssystemer, innebygd i elektroniske helsejournaler (EPJer), for pasienter og leverandører å kommunisere med hverandre via e-post og internett. Portaler brukes av omtrent halvparten av amerikanerne og halvparten av UCLA-pasientene. En annen er tekstmeldinger på helsesystemnivå.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil vurdere effektiviteten av påminnelsesmeldinger sendt til portalbrukere, som oppmuntrer til influensavaksinasjon, for å øke influensavaksinasjonsraten i et helsesystem. Pasientene vil bli randomisert i tre grupper: 1) en tredjedel av pasientene vil motta påminnelsesmeldinger med en video fra PCP som oppmuntrer dem til å motta influensavaksine, 2) en tredjedel vil motta påminnelser med en infografikk med informasjon om influensavaksinen. med et bilde av deres PCP, og 3) en tredjedel vil motta standard helsesystemmeldinger (standard of care).

Portalbaserte videomeldinger: Klinikere har vist seg å stole på av sine pasienter, så ved å sende pasienter videoer som har blitt tatt opp av deres egen primærlege, tester vi konseptet "pålitelige budbringere" for å forbedre influensavaksineopptaket.

Portalbaserte infografiske meldinger: Denne studiearmen tester også konseptet 'trusted messenger' siden alle infografiske meldinger også vil ha et bilde av pasientens egen primærlege øverst.

Intervensjoner som anvender Behavioral Economics-prinsipper i vaksinefremmende meldinger kan øke vaksinemottaket. I legevideoene og infografikken vil vi også inkludere språk som bruker konseptene som støtter sosiale normer, sosialt gode, positiv innramming, haster og planlegging.

For den primære analysen vil det primære utfallet være pasientens vaksinasjonsstatus ved slutten av influensasesongen. Intervensjonseffekter vil bli vurdert ved bruk av blandede effekter log-binomiale modeller.

De portalbaserte påminnelsesmeldingene vil bli sendt i oktober 2023. Gjentatte meldinger vil også bli sendt i slutten av oktober, og slutten av november til pasienter som ikke får influensavaksine.