Patientportal influenzavaccinepåmindelser (RCT 6)

Suboptimale vaccinationsrater er et betydeligt problem i USA, på trods af deres effektivitet til at forebygge sygelighed og dødelighed fra sygdom, der kan forebygges af vaccinen. Specifikt for influenza forårsager årlige epidemier af influenza betydelig sygelighed i USA med op til 40,00-80,000 dødsfald om året og mange indlæggelser, akutte og ambulante besøg og betydelige omkostninger.

Påmindelse/tilbagekaldelse (R/R), sendt via telefon, mail eller anden modalitet, kan forbedre vaccinationsraten for børn og voksne influenza. Imidlertid udfører størstedelen af ​​pædiatriske eller voksne primærplejepraksis ikke R/R. Barrierer er mangel på økonomi, personale og algoritmer til at identificere kvalificerede patienter.

Et teknologisk gennembrud, der kan overvinde disse barrierer, involverer patientportaler - sikre, webbaserede kommunikationssystemer, indlejret i elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er), så patienter og udbydere kan kommunikere med hinanden via e-mail og internettet. Portaler bruges af omkring halvdelen af ​​amerikanerne og halvdelen af ​​UCLA-patienter. En anden er sms-beskeder på sundhedssystemniveau.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil vurdere effektiviteten af ​​påmindelser sendt til portalbrugere, der opmuntrer til influenzavaccination, for at øge antallet af influenzavaccinationer i et sundhedssystem. Patienterne vil blive randomiseret i tre grupper: 1) en tredjedel af patienterne vil modtage påmindelser med en video fra deres PCP, der opfordrer dem til at modtage influenzavaccinen, 2) en tredjedel vil modtage påmindelser med en infografik med information om influenzavaccinen med et billede af deres PCP, og 3) en tredjedel vil modtage standardbeskeder i sundhedssystemet (standard of care).

Portalbaserede videobeskeder: Klinikere har vist sig at have tillid til af deres patienter, så ved at sende patienter videoer, der er optaget af deres egen primære læge, tester vi konceptet med 'trusted messengers' for at forbedre optagelsen af ​​influenzavaccine.

Portalbaserede infografiske beskeder: Denne undersøgelsesarm tester også konceptet 'trusted messenger', da alle infografiske beskeder også vil have et billede af patienternes egen primære læge øverst.

Interventioner, der anvender adfærdsøkonomiske principper i vaccinefremmemeddelelser, kan øge vaccinemodtagelsen. I lægevideoerne og infografikken vil vi også inkludere sprog, der bruger begreberne, der støtter sociale normer, socialt gode, positive rammer, haster og planlægning.

For den primære analyse vil det primære resultat være patientens slutning af influenzasæsonens vaccinationsstatus. Interventionseffekter vil blive vurderet ved hjælp af blandede effekter log-binomiale modeller.

De portalbaserede påmindelsesbeskeder vil blive sendt i oktober 2023. Der vil også blive sendt gentagne beskeder i slutningen af ​​oktober og sidst i november til patienter, der ikke modtager deres influenzavaccine.