Przypomnienia o szczepieniu przeciw grypie na portalu pacjenta (RCT 6)

Nieoptymalne wskaźniki szczepień stanowią poważny problem w USA, pomimo ich skuteczności w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. W szczególności w przypadku grypy coroczne epidemie grypy powodują w USA znaczną zachorowalność, sięgającą 40 00–80 000 zgonów rocznie, wiele hospitalizacji, wizyt w nagłych przypadkach i ambulatoryjnych, a także znaczne koszty.

Przypomnienie/przypomnienie (R/R), wysłane telefonicznie, pocztą lub w inny sposób, może zwiększyć liczbę szczepień przeciwko grypie u dzieci i dorosłych. Jednakże większość przychodni podstawowej opieki zdrowotnej dla dzieci i dorosłych nie prowadzi R/R. Barierami są brak finansów, personelu i algorytmów umożliwiających identyfikację kwalifikujących się pacjentów.

Przełom technologiczny, który może pokonać te bariery, obejmuje portale pacjentów — bezpieczne, internetowe systemy komunikacji wbudowane w elektroniczną dokumentację medyczną (EHR), umożliwiające pacjentom i świadczeniodawcom komunikację między sobą za pośrednictwem poczty elektronicznej i Internetu. Z portali korzysta około połowa Amerykanów i połowa pacjentów UCLA. Innym jest wysyłanie wiadomości tekstowych na poziomie systemu opieki zdrowotnej.

To randomizowane, kontrolowane badanie oceni skuteczność przypomnień wysyłanych do użytkowników portalu, zachęcających do szczepień przeciwko grypie, w sprawie zwiększenia liczby szczepień przeciwko grypie w systemie opieki zdrowotnej. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na trzy grupy: 1) jedna trzecia pacjentów otrzyma od swojego PCP przypomnienia zawierające film zachęcający do zaszczepienia się przeciwko grypie, 2) jedna trzecia otrzyma przypomnienia wraz z infografiką zawierającą informacje o szczepionce przeciw grypie ze zdjęciem swojego PCP oraz 3) jedna trzecia otrzyma standardowe komunikaty systemu opieki zdrowotnej (standard opieki).

Wiadomości wideo na portalach: wykazano, że pacjenci cieszą się zaufaniem klinicystów, dlatego wysyłając pacjentom filmy wideo nagrane przez ich lekarza pierwszego kontaktu, testujemy koncepcję „zaufanych komunikatorów”, aby poprawić absorpcję szczepionek przeciw grypie.

Wiadomości infograficzne oparte na portalu: ta część badania testuje również koncepcję „zaufanego komunikatora”, ponieważ wszystkie wiadomości infograficzne będą również zawierać na górze obraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pacjenta.

Interwencje wykorzystujące zasady ekonomii behawioralnej w przekazach promocyjnych dotyczących szczepionek mogą zwiększyć liczbę osób otrzymujących szczepionki. W filmach i infografikach dla lekarzy uwzględnimy także język wykorzystujący pojęcia wspierające normy społeczne, dobro społeczne, pozytywne kadrowanie, pilność i planowanie.

W przypadku analizy pierwotnej głównym wynikiem będzie status szczepienia pacjenta na koniec sezonu grypowego. Efekty interwencji zostaną ocenione przy użyciu modeli logarytmicznych dwumianowych efektów mieszanych.

Przypomnienia za pośrednictwem portalu zostaną wysłane w październiku 2023 r. Powtarzające się wiadomości zostaną również wysłane pod koniec października i pod koniec listopada do pacjentów, którzy nie otrzymają szczepionek przeciw grypie.