胸部手術における超音波による片肺換気の評価

この前向き観察研究は、ドクズ・エイルル大学医学部病院の倫理委員会の許可を得て、麻酔科・蘇生科で実施されました（倫理委員会決定番号：2021/17-04）。 2021年7月1日から2021年12月1日までに、ドクズ・エイルル大学医学部の手術室で胸部手術による片肺換気を必要とした症例が研究に含まれた。

18歳以上で、OLVが必要で待機的手術を受けている患者を対象基準として決定した。 さらに、DLTの設置が不可能な気管および/または主気管支の狭窄、主気管支の気管支内病変、皮下気腫、気胸による胸腔ドレーンの存在、胸水、胸膜癒着術の病歴のある患者、水疱性肺、気管切開の病歴のある患者、および緊急手術を受ける予定の患者は、研究の除外基準として決定されました。

手術当日、すべての患者は手術室に運ばれる前に手の甲に 20 G カニューレが配置された後、前投薬を受けました。 定期的な麻酔導入は、手術室に運ばれた患者の 3 誘導心電図、末梢酸素飽和度、および非侵襲的血圧をモニタリングすることにより、100% O2 で 5 分間の事前酸素化後に実施されました。 麻酔導入後、患者はダブルルーメンチューブ挿管を受け、胸部USG（GE Healthcare LOGIQ e）で片肺換気を確認した後、光ファイバー気管支鏡（FOB）と臨床評価によってチューブの位置を確認し、記録した。 USG のスリップサインは、肋横隔角のレベルで胸部の右と左の下腹部の M モード画像で評価されました。 気管支内腔がクランプされたとき、左シフトサインが選択的に失われた場合、チューブは正しく位置決めされたとみなされる。

年齢、性別、肥満指数（BMI）、米国麻酔学会スコア、併存疾患（高血圧、糖尿病、悪性腫瘍、慢性閉塞性肺疾患）の手術期間、研究に含まれる患者の臨床およびFOB評価結果。術中は仰臥位と側臥位で行います。 決定された DLT 位置異常とそれらを修正するために実行された操作、胸部 USG 法による評価の結果、および術中の外科医の満足度は、症例を追跡した医師によって記録されました。