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看護師の自殺: 生理的睡眠による健康増進試験

2024年10月3日 更新者:Allison Norful、Columbia University

看護師の自殺念慮の素因を特定し軽減するための生理学的措置と睡眠健康促進の利用

この研究の目的は、看護師を自殺リスクにさらす現実世界のストレス要因の悪影響を増強または軽減する要因(睡眠、精神医学的特性、ストレスの多い生活上の出来事、労働環境の特性)を特定することです。

具体的な目的は次のとおりです。

目標1. 睡眠、ストレスの多い生活上の出来事(生活上のストレス要因、差別、横からの暴力)、精神医学的特徴(精神医学的診断、主観的な気分)、労働環境の特徴(仕事量、シフトの種類と期間、残業、看護師の労働環境、チーム関係)の間の関連性を調査する。ストレスに影響を与えることが知られている標準的な共変量を制御しながら、働く看護専門家におけるストレス(自己申告と心拍数の変動)を測定します。

目的 2. ストレスへの曝露(自己申告と HRV)が素因(睡眠、ストレスの多い生活出来事、追加の精神医学的特徴、および職場環境の特徴)と関連しているかどうかを判断し、ストレスが自殺素因の影響を媒介するかどうかを調査すること。働く看護専門家のアイデア。

探索的な目的。 既存の睡眠介入(睡眠健康促進キット)が、自己申告によるストレス、HRV、睡眠、およびうつ病、燃え尽き症候群、自殺念慮などの精神医学的健康状態に及ぼす予備的な影響を調査する。

調査の概要

詳細な説明

米国で最大の医療従事者(約 500 万人の看護師)であるにもかかわらず、看護師の自殺念慮と自殺に寄与する素因に関する証拠は限られています。 看護以外にも、個人の精神医学的特性(精神医学的診断、意思決定、社会的認知、気分)および/または生活上のストレス要因(愛する人の死、離婚、差別、または性的暴力など)が重大な影響を与えるという実質的な証拠がある。自殺念慮に関連しています。 しかし、なぜ看護師の自殺率が他の集団と比べて高いのか、またどの要因が看護師の自殺行動のリスクを高めるのかは不明である。 看護師のストレスを軽減し、その後の自殺念慮を軽減するための新しいアプローチをテストすることが重要になっています。 睡眠障害がストレスの増加を引き起こし、その後、自殺リスクの素因として知られているうつ病などの心理的リスクの増加を引き起こす可能性があるという初期の証拠があります。 睡眠と自殺念慮の関連性に関する証拠は限られているが、初期の研究では、睡眠の健康を促進する介入が自殺リスクの軽減に役立つ可能性があることが示されている。 看護師のストレスの素因を特定し、そのようなストレスに対抗するための潜在的な介入を調査することは、看護師の自殺リスクを特定し、軽減するのに役立つ可能性があります。 自殺に関するこれまでの証拠は死後のデータに限定されており、個人的、心理社会的、職場環境のどの要因が看護師に自殺行動を起こしやすくするのかを理解することができなかった。 自己申告と生理学的データを組み合わせた研究は、自殺やその他の次善の精神的健康結果に関連する根本的な生物学的メカニズムを探索する際に、ストレス適応の原因をより深く理解するのに役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Cortlandt Manor、New York、アメリカ、10567
        • NewYork Presbyterian Hudson Valley Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準

  • 現在、臨床現場で正看護師として働いています
  • 少なくとも1年間同じポジションで継続的に働いている
  • 英語を読み、話し、理解する

除外基準

  • 過去 3 か月以内に 1 か月以上の病気休暇
  • 妊娠(既知の生理的ストレス交絡因子)
  • 他の医療従事者(医師など)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
シングルアームパイロットサンプルは介入を受ける予定です
PureSomni の睡眠健康製品の提供: ブルーライト ブロック メガネ、アイマスク、鼻ストリップ、ホワイト ノイズ マシン、ラベンダー スプレー、ハーブティー、耳栓

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コロンビア自殺重症度評価尺度(観念の強度) - CSSRS の肯定的な観念を持つ参加者の数
時間枠:ベースライン: 1 週目

この結果は、ベースライン (第 1 週) で CSSRS のスコアが 0 を超える参加者の数を測定します。

CSSRS の合計スコアの範囲は 0 ~ 6 で、数字が大きいほどアイデアがより集中していることを示します。 0 を超えるスコアは、過去 1 か月間で前向きな考えを示したことを示します。

ベースライン: 1 週目
コロンビア自殺重症度評価尺度(観念の強度) - CSSRS の肯定的な観念を持つ参加者の数
時間枠:フォローアップ: 4 週目

この結果は、フォローアップ (4 週目) で CSSRS のスコアが 0 を超えた参加者の数を測定します。

CSSRS の合計スコアの範囲は 0 ~ 6 で、数字が大きいほどアイデアがより集中していることを示します。 0 を超えるスコアは、過去 1 か月間で前向きな考えを示したことを示します。

フォローアップ: 4 週目
コロンビア自殺重症度評価尺度(観念の強度) - CSSRS の肯定的な観念を持つ参加者の数
時間枠:フォローアップ: 8週目

この結果は、フォローアップ (8 週目) で CSSRS のスコアが 0 を超えた参加者の数を測定します。

CSSRS の合計スコアの範囲は 0 ~ 6 で、数字が大きいほどアイデアがより集中していることを示します。 0 を超えるスコアは、過去 1 か月間で前向きな考えを示したことを示します。

フォローアップ: 8週目
生理的ストレス反応 - 心拍数変動 [1~4週目(対照)と5~8週目(介入)のグループ平均差]
時間枠:8週間
参加者は、OuraRing を装着して、生理学的連続心拍数変動を捕捉します。 心拍数の変動は、心拍間の時間の分散 (EKG 上の RR 間隔) であり、心拍間の連続的な差の二乗平均平方根を使用して計算されます。 20~25歳の中間50%の平均HRVは通常55~105の範囲ですが、60~65歳の平均HRVは25~45である傾向があります。 一般に、心拍数の変動が大きいほど、さまざまなストレス要因に効果的に反応できる、適応性と回復力に優れた自律神経系を示しているため、より良いと考えられます。 対照期間(第 1 ~ 4 週)と介入期間(第 5 ~ 8 週)の間の平均差を計算しました。
8週間
ピッツバーグ睡眠の質指数による知覚された睡眠の質 グローバル睡眠スコア (グループ平均)
時間枠:ベースライン - 1 週目
スケーリング: 自己報告による調査手段 範囲: 0 ~ 21 解釈: 全体的な睡眠スコアが 5 を超える場合は、睡眠の質が低いことを示します。
ベースライン - 1 週目
ピッツバーグ睡眠の質指数による知覚された睡眠の質 グローバル睡眠スコア (グループ平均)
時間枠:フォローアップ - 4 週目
スケーリング: 自己報告による調査手段 範囲: 0 ~ 21 解釈: 全体的な睡眠スコアが 5 を超える場合は、睡眠の質が低いことを示します。
フォローアップ - 4 週目
ピッツバーグ睡眠の質指数による知覚された睡眠の質 グローバル睡眠スコア (グループ平均)
時間枠:フォローアップ - 第 8 週
スケーリング: 自己報告による調査手段 範囲: 0 ~ 21 解釈: 全体的な睡眠スコアが 5 を超える場合は、睡眠の質が低いことを示します。
フォローアップ - 第 8 週
生理的睡眠データ - 睡眠時間 (1 日の平均時間)
時間枠:8週間

これは、8 週間にわたる毎日の平均睡眠時間 (時間) を測定するものです。 生理学的データはウェアラブル デバイス (OuraRing) を介して収集されます。

1~4週目(対照期間)と5~8週目(介入期間)の間の睡眠時間(時間)の平均差を計算しました。

8週間
少なくとも1回の自殺行動を起こした参加者の数(頻度)
時間枠:8週間
8週間の所定の期間中に少なくとも1回の自殺行動を起こした参加者の総数。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マスラッハ燃え尽き症候群インベントリによる燃え尽き症候群ス​​クリーニング (サブスケール 1: 感情的疲労) - 平均複合スコア
時間枠:ベースライン - 1 週目

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 1-感情的疲労) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 42

解釈:

17 以下 - 低レベルのバーンアウト 18 ~ 29 - 中程度のバーンアウト 30 以上 - 高いレベルのバーンアウト

ベースライン - 1 週目
Maslach バーンアウト インベントリによるバーンアウト スクリーニング (サブスケール 2: 離人症) - 平均複合スコア
時間枠:ベースライン - 1 週目

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 2-離人) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 42

解釈:

5 以下 - 低レベルのバーンアウト 6-11 - 中程度のバーンアウト 12 以上 - 高いレベルのバーンアウト

ベースライン - 1 週目
マスラッハ燃え尽き症候群インベントリによる燃え尽き症候群ス​​クリーニング (サブスケール 3: 個人達成) - 平均複合スコア
時間枠:ベースライン - 1 週目

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 3-個人の達成度) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 48

解釈:

33 以下 - 低レベルのバーンアウト 34 ~ 39 - 中程度のバーンアウト 40 以上 - 高いレベルのバーンアウト

ベースライン - 1 週目
マスラッハ燃え尽き症候群インベントリによる燃え尽き症候群ス​​クリーニング (サブスケール 1: 感情的疲労) - 平均複合スコア
時間枠:第8週

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 1-感情的疲労) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 42

解釈:

17 以下 - 低レベルのバーンアウト 18 ~ 29 - 中程度のバーンアウト 30 以上 - 高いレベルのバーンアウト

第8週
Maslach バーンアウト インベントリによるバーンアウト スクリーニング (サブスケール 2: 離人症) - 平均複合スコア
時間枠:第8週

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 2-離人) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 42

解釈:

5 以下 - 低レベルのバーンアウト 6-11 - 中程度のバーンアウト 12 以上 - 高いレベルのバーンアウト

第8週
Maslach バーンアウト インベントリによるバーンアウト スクリーニング (サブスケール 3: 個人の達成度) - 平均複合スコア
時間枠:第8週

スケーリング - 自己報告調査 (サブスケール 3-個人の達成度) 7 ポイントのリッカート スケール。スコア範囲 0 ~ 48

解釈:

33 以下 - 低レベルのバーンアウト 34 ~ 39 - 中程度のバーンアウト 40 以上 - 高いレベルのバーンアウト

第8週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Allison A Norful, PhD、Columbia University School of Nursing

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月8日

一次修了 (実際)

2024年9月1日

研究の完了 (実際)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年10月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月8日

最初の投稿 (実際)

2023年10月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月3日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • AAAU3204

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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