Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Самоубийство медсестры: исследование по укреплению здоровья физиологического сна

3 октября 2024 г. обновлено: Allison Norful, Columbia University

Использование физиологических мер и укрепление здоровья сна для выявления и смягчения предрасполагающих факторов суицидальных мыслей у медсестер

Целью данного исследования является выявление факторов (сон, психиатрические характеристики, стрессовые жизненные события и характеристики рабочей среды), которые усиливают или смягчают неблагоприятные последствия реальных стрессоров, которые предрасполагают медсестер к суицидальному риску.

Конкретными целями являются:

Цель 1. Исследовать связи между сном, стрессовыми жизненными событиями (жизненные стрессоры, дискриминация, латеральное насилие), психиатрическими характеристиками (психиатрический диагноз, субъективное настроение), характеристиками рабочей среды (рабочая нагрузка, тип и продолжительность смены, сверхурочная работа, условия работы медсестры и отношения в коллективе). и стресс (самооценка и вариабельность сердечного ритма) у работающих медсестер, при этом контролируя стандартные ковариаты, которые, как известно, влияют на стресс.

Цель 2. Определить, связано ли воздействие стресса (самоотчет и ВСР) с предрасполагающими факторами (сон, стрессовые жизненные события, дополнительные психиатрические характеристики и характеристики рабочей среды), а также изучить, опосредует ли стресс влияние предрасполагающих факторов на суицидальные склонности. идей у ​​работающих медицинских сестер.

Исследовательская цель. Изучить предварительное влияние существующего вмешательства в отношении сна (набор для укрепления здоровья сна) на самооценку стресса, ВСР, сон и последствия для психического здоровья, включая депрессию, выгорание и суицидальные мысли.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Несмотря на то, что это самая большая рабочая сила здравоохранения в Соединенных Штатах (США) (около 5 миллионов медсестер), данные о суицидальных мыслях и предрасполагающих факторах, которые способствуют самоубийству среди медсестер, ограничены. Помимо сестринского дела, имеются убедительные доказательства того, что психиатрические характеристики человека (психиатрический диагноз; принятие решений; социальное познание; настроение) и/или жизненные стрессоры (например, смерть близкого человека, развод, дискриминация или латеральное насилие) значительно связан с суицидальными мыслями. Тем не менее, неясно, почему у медсестер более высокий уровень самоубийств по сравнению с другими группами населения и какие факторы предрасполагают медсестер к более высокому риску суицидального поведения. Стало критически важно протестировать новые подходы к снижению стресса у медсестер и, как следствие, к снижению суицидальных мыслей. Имеются ранние доказательства того, что нарушения сна могут вызывать повышенный стресс и, как следствие, более высокий психологический риск, включая депрессию, известный фактор риска, предрасполагающий к суицидальному риску. Данные о связи между сном и суицидальными мыслями ограничены, но ранние исследования показывают, что меры, способствующие здоровью сна, могут помочь снизить суицидальный риск. Выделение предрасполагающих факторов стресса у медсестер и исследование потенциальных мер по противодействию такому стрессу могут помочь выявить и снизить риск самоубийства у медсестер. Прошлые данные о самоубийствах ограничивались данными вскрытия, которые мешают понять, какие личные, психосоциальные факторы и факторы рабочей среды предрасполагают медсестру к суицидальному поведению. Совместное изучение самоотчетов и физиологических данных может помочь нам лучше понять источники стрессовой адаптации в поисках основных биологических механизмов, связанных с самоубийством и другими неоптимальными психологическими последствиями для здоровья.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения

  • в настоящее время практикует дипломированной медсестрой в клинических условиях
  • непрерывно работать на одной и той же должности не менее 1 года
  • читать, говорить и понимать английский язык

Критерий исключения

  • >1-месячный больничный за последние 3 месяца
  • беременность (известный фактор физиологического стресса)
  • другие медицинские работники (например, врачи).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный
Пилотная выборка из одной группы получит вмешательство
Поведенческий: Набор продуктов для здоровья сна PureSomni
Предлагаемые продукты PureSomni для здоровья сна: очки, блокирующие синий свет, маска для глаз, полоски для носа, аппарат для создания белого шума, лавандовый спрей, травяной чай, беруши.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств (интенсивность мышления) — количество участников с положительными мыслями CSSRS
Временное ограничение: Исходный уровень: неделя 1

Этот результат измеряет количество участников, которые имели балл выше 0 по CSSRS на исходном уровне (неделя 1).

Общий диапазон баллов CSSRS составляет от 0 до 6, причем более высокое число указывает на более интенсивное мышление. Любой балл выше 0 указывает на позитивное мышление в прошлом месяце.
Исходный уровень: неделя 1
Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств (интенсивность мышления) — количество участников с положительными мыслями CSSRS
Временное ограничение: Последующее наблюдение: 4-я неделя.

Этот результат измеряет количество участников, которые имели балл выше 0 по CSSRS во время последующего наблюдения (неделя 4).

Общий диапазон баллов CSSRS составляет от 0 до 6, причем более высокое число указывает на более интенсивное мышление. Любой балл выше 0 указывает на позитивное мышление в прошлом месяце.
Последующее наблюдение: 4-я неделя.
Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийств (интенсивность мышления) — количество участников с положительными мыслями CSSRS
Временное ограничение: Продолжение: 8-я неделя.

Этот результат измеряет количество участников, которые имели балл выше 0 по CSSRS во время последующего наблюдения (неделя 8).

Общий диапазон баллов CSSRS составляет от 0 до 6, причем более высокое число указывает на более интенсивное мышление. Любой балл выше 0 указывает на позитивное мышление в прошлом месяце.
Продолжение: 8-я неделя.
Физиологическая реакция на стресс – вариабельность сердечного ритма [средняя разница в группе между неделями 1–4 (контроль) и неделями 5–8 (вмешательство)]
Временное ограничение: 8 недель
Участники будут носить OuraRing для регистрации физиологической постоянной изменчивости сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма представляет собой разницу во времени между сердечными сокращениями (интервалы RR на ЭКГ) и рассчитывается с использованием среднеквадратического значения последовательных различий между сердечными сокращениями. Средние 50% людей в возрасте 20–25 лет обычно имеют среднюю ВСР в диапазоне 55–105, тогда как у людей в возрасте 60–65 лет она обычно находится в диапазоне 25–45. В целом, более высокая вариабельность сердечного ритма считается более благоприятной, поскольку она указывает на более адаптируемую и устойчивую вегетативную нервную систему, которая может эффективно реагировать на различные стрессоры. Мы рассчитали среднюю разницу между контрольным периодом времени (недели 1–4) и периодом времени вмешательства (недели 5–8).
8 недель
Воспринимаемое качество сна с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Глобальная оценка сна (среднее групповое)
Временное ограничение: базовый уровень – 1-я неделя
Масштабирование: самооценка. Инструмент опроса. Диапазон: от 0 до 21. Интерпретация: общий показатель сна более 5 указывает на плохое качество сна.
базовый уровень – 1-я неделя
Воспринимаемое качество сна с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Глобальная оценка сна (среднее групповое)
Временное ограничение: Последующее наблюдение – 4-я неделя.
Масштабирование: самооценка. Инструмент опроса. Диапазон: от 0 до 21. Интерпретация: общий показатель сна более 5 указывает на плохое качество сна.
Последующее наблюдение – 4-я неделя.
Воспринимаемое качество сна с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Глобальная оценка сна (среднее групповое)
Временное ограничение: Последующее наблюдение – 8-я неделя.
Масштабирование: самооценка. Инструмент опроса. Диапазон: от 0 до 21. Интерпретация: общий показатель сна более 5 указывает на плохое качество сна.
Последующее наблюдение – 8-я неделя.
Данные о физиологическом сне — продолжительность сна (средние часы в сутки)
Временное ограничение: 8 недель

Это необходимо для измерения среднего количества ежедневного сна (часов) за 8-недельный период. Физиологические данные собираются с помощью носимого устройства (OuraRing).

Мы рассчитали среднюю разницу в продолжительности сна (в часах) между неделями 1–4 (контрольный период) и неделями 5–8 (период вмешательства).
8 недель
Количество участников, по крайней мере, с 1 суицидальным поведением (частота)
Временное ограничение: 8 недель
Общее количество участников, по крайней мере, с одним суицидальным поведением, произошедшим в течение заданного периода времени в 8 недель.
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 1: эмоциональное истощение) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Исходный уровень — неделя 1

Шкалирование – Самоотчетное анкетирование (подшкала 1 – эмоциональное истощение) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0–42

Интерпретация:

17 и меньше – низкий уровень выгорания 18–29 – средний уровень выгорания Более 30 – высокий уровень выгорания
Исходный уровень — неделя 1
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 2: деперсонализация) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Исходный уровень — неделя 1

Шкалирование - Опрос самоотчета (подшкала 2-Деперсонализация) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0–42

Интерпретация:

5 и меньше – низкий уровень выгорания 6–11 – средний уровень выгорания Более 12 – высокий уровень выгорания
Исходный уровень — неделя 1
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 3: личные достижения) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Исходный уровень — неделя 1

Шкалирование - Опрос самоотчета (подшкала 3-Личные достижения) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0-48

Интерпретация:

33 и меньше – низкий уровень выгорания 34–39 – средний уровень выгорания Более 40 – высокий уровень выгорания
Исходный уровень — неделя 1
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 1: эмоциональное истощение) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Неделя 8

Шкалирование – Самоотчетное анкетирование (подшкала 1 – эмоциональное истощение) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0–42

Интерпретация:

17 и меньше – низкий уровень выгорания 18–29 – средний уровень выгорания Более 30 – высокий уровень выгорания
Неделя 8
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 2: деперсонализация) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Неделя 8

Шкалирование - Опрос самоотчета (подшкала 2-Деперсонализация) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0–42

Интерпретация:

5 и меньше – низкий уровень выгорания 6–11 – средний уровень выгорания Более 12 – высокий уровень выгорания
Неделя 8
Скрининг выгорания с помощью опросника выгорания Maslach (подшкала 3: личные достижения) – средний совокупный балл
Временное ограничение: Неделя 8

Шкалирование - Опрос самоотчета (подшкала 3-Личные достижения) 7-балльная шкала Лайкерта; Диапазон очков 0-48

Интерпретация:

33 и меньше – низкий уровень выгорания 34–39 – средний уровень выгорания Более 40 – высокий уровень выгорания
Неделя 8

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Columbia University

Следователи

  • Главный следователь: Allison A Norful, PhD, Columbia University School of Nursing

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

25 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • AAAU3204

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться