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간호사 자살: 생리적 수면 건강 증진 실험

2024년 10월 3일 업데이트: Allison Norful, Columbia University

간호사의 자살 생각의 경향 요인을 식별하고 완화하기 위한 생리적 측정 및 수면 건강 증진의 사용

이 연구의 목적은 간호사의 자살 위험을 높이는 실제 스트레스 요인의 부작용을 강화하거나 완화하는 요인(수면, 정신적 특성, 스트레스가 많은 생활 사건 및 작업 환경 특성)을 식별하는 것입니다.

구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1. 수면, 스트레스가 많은 생활 사건(생활 스트레스 요인, 차별, 측면 폭력), 정신과적 특성(정신과적 진단, 주관적 기분), 작업 환경 특성(작업량, 교대 유형 및 기간, 초과 근무, 간호사 작업 환경 및 팀 관계) 간의 연관성을 조사합니다. 스트레스에 영향을 미치는 것으로 알려진 표준 공변량을 통제하면서 현직 간호 전문가의 스트레스(자기 보고 및 심박수 변이도).

목표 2. 스트레스 노출(자기 보고 및 HRV)이 소인 요인(수면, 스트레스가 많은 생활 사건, 추가 정신과적 특성 및 작업 환경 특성)과 연관되어 있는지 확인하고 스트레스가 소인 요인이 자살에 미치는 영향을 매개하는지 여부를 탐색합니다. 실무 간호 전문가에 대한 아이디어.

탐색적 목표. 기존 수면 개입(수면 건강 증진 키트)이 자가 보고된 스트레스, HRV, 수면 및 우울증, 피로, 자살 충동을 포함한 정신 건강 결과에 미치는 예비 영향을 탐색합니다.

연구 개요

상세 설명

미국(미국)에서 가장 큰 의료 인력(간호사 약 500만 명)임에도 불구하고 간호사의 자살에 기여하는 자살 생각 및 유발 요인에 대한 증거는 제한적입니다. 간호 외에 개인의 정신과적 특성(정신의학적 진단, 의사결정, 사회적 인지, 기분) 및/또는 생활 스트레스 요인(예: 사랑하는 사람의 죽음, 이혼, 차별 또는 측면 폭력)이 상당히 심각하다는 실질적인 증거가 있습니다. 자살 생각과 관련이 있습니다. 그러나 간호사의 자살률이 다른 집단에 비해 높은 이유와 간호사의 자살 행동 위험이 더 높은 요인이 무엇인지는 확실하지 않습니다. 간호사의 스트레스를 줄이고 그에 따른 자살 생각을 완화하기 위한 새로운 접근 방식을 테스트하는 것이 중요해졌습니다. 수면 장애가 스트레스를 증가시키고 그에 따라 자살 위험의 소인인 것으로 알려진 우울증을 비롯한 심리적 위험이 높아질 수 있다는 초기 증거가 있습니다. 수면과 자살 생각 사이의 연관성에 대한 증거는 제한적이지만 초기 연구에서는 수면 건강을 증진하는 개입이 자살 위험을 완화하는 데 도움이 될 수 있다는 가능성을 보여줍니다. 간호사의 스트레스 유발 요인을 분리하고 그러한 스트레스에 대응하기 위한 잠재적인 개입을 조사하는 것은 간호사의 자살 위험을 식별하고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자살에 대한 과거 증거는 간호사의 자살 행동에 영향을 미치는 개인적, 심리사회적, 작업 환경 요인에 대한 이해를 방해하는 사후 데이터로 제한되었습니다. 자기 보고와 생리학적 데이터를 결합한 연구는 자살 및 기타 차선의 심리적 건강 결과와 관련된 근본적인 생물학적 메커니즘을 찾는 데 있어 스트레스 적응의 원인을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Cortlandt Manor, New York, 미국, 10567
        • NewYork Presbyterian Hudson Valley Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준

  • 현재 임상 현장에서 정식 간호사로 활동하고 있습니다.
  • 최소 1년 이상 같은 직위에서 지속적으로 근무한 자
  • 영어를 읽고, 말하고, 이해하세요

제외 기준

  • 지난 3개월 동안 1개월 이상의 병가
  • 임신(생리적 스트레스 혼란 요인으로 알려져 있음)
  • 기타 의료 종사자(예: 의사)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적
단일 팔 파일럿 샘플이 개입을 받게 됩니다.
퓨어썸니 수면 건강 제품 제공 : 블루라이트 차단 안경, 안대, 코 스트립, 백색 소음기, 라벤더 스프레이, 허브티, 귀마개

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
컬럼비아 자살 심각도 평가 척도(생각의 강도) - 긍정적인 CSSRS 생각을 가진 참가자 수
기간: 기준: 1주차

이 결과는 기준(1주차) CSSRS에서 0보다 큰 점수를 받은 참가자 수를 측정합니다.

CSSRS 총점 범위는 0-6이며, 숫자가 높을수록 더 강렬한 아이디어를 나타냅니다. 0보다 높은 점수는 지난 달의 긍정적인 사고를 나타냅니다.

기준: 1주차
컬럼비아 자살 심각도 평가 척도(생각의 강도) - 긍정적인 CSSRS 생각을 가진 참가자 수
기간: 후속 조치: 4주차

이 결과는 후속 조치(4주차)에서 CSSRS에서 0보다 큰 점수를 받은 참가자 수를 측정합니다.

CSSRS 총점 범위는 0-6이며, 숫자가 높을수록 더 강렬한 아이디어를 나타냅니다. 0보다 높은 점수는 지난 달의 긍정적인 사고를 나타냅니다.

후속 조치: 4주차
컬럼비아 자살 심각도 평가 척도(생각의 강도) - 긍정적인 CSSRS 생각을 가진 참가자 수
기간: 후속 조치: 8주차

이 결과는 후속 조치(8주차)에서 CSSRS에서 0보다 큰 점수를 받은 참가자 수를 측정합니다.

CSSRS 총점 범위는 0-6이며, 숫자가 높을수록 더 강렬한 아이디어를 나타냅니다. 0보다 높은 점수는 지난 달의 긍정적인 사고를 나타냅니다.

후속 조치: 8주차
생리적 스트레스 반응 - 심박수 변이도 [1-4주차(대조군)와 5-8주차(중재) 사이의 그룹 평균 차이]
기간: 8주
참가자는 생리학적 연속 심박수 변화를 포착하기 위해 OuraRing을 착용하게 됩니다. 심박 변이도는 심장 박동 간 시간의 변화(EKG의 RR 간격)이며 심장 박동 간 연속 차이의 평균 제곱근을 사용하여 계산됩니다. 20~25세의 중간 50%는 일반적으로 평균 HRV가 55~105 범위인 반면, 60~65세의 경우 평균 HRV는 25~45인 경향이 있습니다. 일반적으로 심박수 변이도가 높을수록 자율신경계가 적응력이 뛰어나고 회복력이 뛰어나 다양한 스트레스 요인에 효과적으로 반응할 수 있으므로 더 나은 것으로 간주됩니다. 제어 기간(1~4주)과 개입 기간(5~8주) 간의 평균 차이를 계산했습니다.
8주
피츠버그 수면 품질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 통해 인지된 수면 품질 글로벌 수면 점수(그룹 평균)
기간: 기준선-1주차
척도: 자체 보고된 설문 조사 도구 범위: 0 ~ 21 해석: 전체 수면 점수가 5를 초과하면 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선-1주차
피츠버그 수면 품질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 통해 인지된 수면 품질 글로벌 수면 점수(그룹 평균)
기간: 후속 조치 - 4주차
척도: 자체 보고된 설문 조사 도구 범위: 0 ~ 21 해석: 전체 수면 점수가 5를 초과하면 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
후속 조치 - 4주차
피츠버그 수면 품질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 통해 인지된 수면 품질 글로벌 수면 점수(그룹 평균)
기간: 후속 조치 - 8주차
척도: 자체 보고된 설문 조사 도구 범위: 0 ~ 21 해석: 전체 수면 점수가 5를 초과하면 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
후속 조치 - 8주차
생리적 수면 데이터 - 수면 시간(평균 일일 시간)
기간: 8주

이는 8주간의 일일 평균 수면량(시간)을 측정하는 것입니다. 생리학적 데이터는 웨어러블 기기(OuraRing)를 통해 수집됩니다.

1~4주차(통제 기간)와 5~8주차(중재 기간) 사이의 수면 시간(시간)의 평균 차이를 계산했습니다.

8주
1회 이상의 자살 행위를 한 참가자 수(빈도)
기간: 8주
8주라는 주어진 기간 동안 최소 1번의 자살 행위가 발생한 총 참가자 수입니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 선별(하위 척도 1: 감정적 소진) - 평균 종합 점수
기간: 기준선 - 1주차

척도 - 자가 보고 설문조사(하위 척도 1-정서적 소진) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-42

해석:

17 이하 - 낮은 수준의 번아웃 18~29 - 중간 수준의 번아웃 30 이상 - 높은 수준의 번아웃

기준선 - 1주차
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 검사(하위 척도 2: 이인화) - 평균 종합 점수
기간: 기준선 - 1주차

척도화 - 자기 보고 설문조사(하위 척도 2-이인증) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-42

해석:

5 이하 - 낮은 수준의 번아웃 6~11 - 중간 수준의 번아웃 12 이상 - 높은 수준의 번아웃

기준선 - 1주차
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 선별(하위 등급 3: 개인 성취도) - 평균 종합 점수
기간: 기준선 - 1주차

척도 - 자기 보고서 설문조사(하위 척도 3-개인 성취도) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-48

해석:

33점 이하 - 낮은 수준의 번아웃 34~39 - 중간 수준의 번아웃 40 이상 - 높은 수준의 번아웃

기준선 - 1주차
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 선별(하위 척도 1: 감정적 소진) - 평균 종합 점수
기간: 8주차

척도 - 자가 보고 설문조사(하위 척도 1-정서적 소진) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-42

해석:

17 이하 - 낮은 수준의 번아웃 18~29 - 중간 수준의 번아웃 30 이상 - 높은 수준의 번아웃

8주차
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 검사(하위 척도 2: 이인화) - 평균 종합 점수
기간: 8주차

척도화 - 자기 보고 설문조사(하위 척도 2-이인증) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-42

해석:

5 이하 - 낮은 수준의 번아웃 6~11 - 중간 수준의 번아웃 12 이상 - 높은 수준의 번아웃

8주차
Maslach 번아웃 목록을 통한 번아웃 선별(하위 등급 3: 개인 성취도) - 평균 종합 점수
기간: 8주차

척도 - 자기 보고서 설문조사(하위 척도 3-개인 성취도) 7점 Likert 척도; 점수 범위 0-48

해석:

33점 이하 - 낮은 수준의 번아웃 34~39 - 중간 수준의 번아웃 40 이상 - 높은 수준의 번아웃

8주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Allison A Norful, PhD, Columbia University School of Nursing

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 8일

기본 완료 (실제)

2024년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 8일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • AAAU3204

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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