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Suicídio de enfermeira: ensaio fisiológico de promoção da saúde do sono

3 de outubro de 2024 atualizado por: Allison Norful, Columbia University

O uso de medidas fisiológicas e promoção da saúde do sono para identificar e mitigar fatores predisponentes à ideação suicida em enfermeiros

O objetivo deste estudo é identificar fatores (sono, características psiquiátricas, eventos estressantes da vida e características do ambiente de trabalho) que potencializam ou atenuam os efeitos adversos dos estressores do mundo real que predispõem os enfermeiros ao risco suicida.

Os objetivos específicos são:

Objetivo 1. Investigar associações entre sono, eventos estressantes da vida (estressores da vida, discriminação, violência lateral), características psiquiátricas (diagnóstico psiquiátrico, humor subjetivo), características do ambiente de trabalho (carga de trabalho, tipo e duração do turno, horas extras, ambiente de trabalho do enfermeiro e relações de equipe). e estresse (autorrelato e variabilidade da frequência cardíaca) em profissionais de enfermagem, controlando covariáveis ​​padrão conhecidas por influenciarem o estresse.

Objetivo 2. Determinar se a exposição ao estresse (autorrelato e VFC) está associada a fatores predisponentes (sono, eventos estressantes da vida, características psiquiátricas adicionais e características do ambiente de trabalho), e explorar se o estresse medeia o efeito de fatores predisponentes no suicídio ideação no trabalho dos profissionais de enfermagem.

Objetivo Exploratório. Explorar o impacto preliminar de uma intervenção existente sobre o sono (kit de promoção da saúde do sono) no estresse autorrelatado, VFC, sono e resultados de saúde psiquiátrica, incluindo depressão, esgotamento e ideação suicida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Apesar de ser a maior força de trabalho de saúde nos Estados Unidos (EUA) (~5 milhões de enfermeiros), as evidências sobre a ideação suicida e os fatores predisponentes que contribuem para o suicídio em enfermeiros são limitadas. Fora da enfermagem, há evidências substanciais de que as características psiquiátricas de um indivíduo (diagnóstico psiquiátrico; tomada de decisão; cognição social; humor) e/ou estressores da vida (por exemplo, morte de um ente querido, divórcio, discriminação ou violência lateral) são significativamente associada à ideação suicida. No entanto, não está claro por que os enfermeiros apresentam taxas mais elevadas de suicídio em comparação com outras populações e quais os factores que predispõem os enfermeiros a um maior risco de comportamento suicida. Tornou-se fundamental testar novas abordagens para reduzir o stress nos enfermeiros e subsequentemente mitigar a ideação suicida. Há evidências precoces de que os distúrbios do sono podem induzir aumento do estresse e, subsequentemente, maior risco psicológico, incluindo depressão, um conhecido fator de risco predisponente ao risco de suicídio. As evidências sobre as associações entre sono e ideação suicida são limitadas, mas os primeiros estudos mostram que as intervenções que promovem a saúde do sono podem ajudar a mitigar o risco de suicídio. O isolamento de fatores predisponentes ao estresse em enfermeiros e a investigação de potenciais intervenções para neutralizar esse estresse podem ajudar a identificar e mitigar o risco de suicídio em enfermeiros. As evidências anteriores sobre o suicídio limitaram-se a dados post-mortem, inibindo a compreensão de quais fatores pessoais, psicossociais e do ambiente de trabalho predispõem um enfermeiro a comportamentos suicidas. O estudo combinado de autorrelato e dados fisiológicos pode nos ajudar a compreender melhor as fontes de adaptação ao estresse na busca por mecanismos biológicos subjacentes associados ao suicídio e outros resultados de saúde psicológica abaixo do ideal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Cortlandt Manor, New York, Estados Unidos, 10567
        • NewYork Presbyterian Hudson Valley Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão

  • atualmente praticando como enfermeira registrada no ambiente clínico
  • ter trabalhado continuamente na mesma posição por pelo menos 1 ano
  • ler, falar e compreender a língua inglesa

Critério de exclusão

  • >1 mês de licença médica nos últimos 3 meses
  • gravidez (conhecido fator de confusão do estresse fisiológico)
  • outros profissionais de saúde (por exemplo, médicos).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental
Amostra piloto de braço único receberá intervenção
Produtos de saúde do sono PureSomni oferecidos: óculos bloqueadores de luz azul, máscara para os olhos, tiras nasais, máquina de ruído branco, spray de lavanda, chá de ervas, tampões para os ouvidos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de classificação de gravidade de suicídio de Columbia (intensidade de ideação) - Número de participantes com uma ideação CSSRS positiva
Prazo: Linha de base: Semana 1

Este resultado mede o número de participantes que obtiveram uma pontuação superior a 0 no CSSRS na linha de base (Semana 1).

A faixa de pontuação total do CSSRS é de 0 a 6, com o número mais alto indicando ideação mais intensa. Qualquer pontuação acima de 0 indica uma ideação positiva no último mês.

Linha de base: Semana 1
Escala de classificação de gravidade de suicídio de Columbia (intensidade de ideação) - Número de participantes com uma ideação CSSRS positiva
Prazo: Acompanhamento: Semana 4

Este resultado mede o número de participantes que obtiveram pontuação superior a 0 no CSSRS no Acompanhamento (Semana 4).

A faixa de pontuação total do CSSRS é de 0 a 6, com o número mais alto indicando ideação mais intensa. Qualquer pontuação acima de 0 indica uma ideação positiva no último mês.

Acompanhamento: Semana 4
Escala de classificação de gravidade de suicídio de Columbia (intensidade de ideação) - Número de participantes com uma ideação CSSRS positiva
Prazo: Acompanhamento: Semana 8

Este resultado mede o número de participantes que obtiveram pontuação superior a 0 no CSSRS no Acompanhamento (Semana 8).

A faixa de pontuação total do CSSRS é de 0 a 6, com o número mais alto indicando ideação mais intensa. Qualquer pontuação acima de 0 indica uma ideação positiva no último mês.

Acompanhamento: Semana 8
Resposta fisiológica ao estresse - variabilidade da frequência cardíaca [diferença média do grupo entre as semanas 1-4 (controle) e as semanas 5-8 (intervenção)]
Prazo: 8 semanas
Os participantes usarão o OuraRing para capturar a variabilidade fisiológica contínua da frequência cardíaca. A variabilidade da frequência cardíaca é a variação no tempo entre os batimentos cardíacos (intervalos RR em um EKG) e é calculada usando a média quadrada das diferenças sucessivas entre os batimentos cardíacos. Os 50% médios das pessoas de 20 a 25 anos geralmente têm uma VFC média na faixa de 55 a 105, enquanto as pessoas de 60 a 65 anos tendem a ter entre 25 e 45 anos. Em geral, uma maior variabilidade da frequência cardíaca é considerada melhor, pois indica um sistema nervoso autônomo mais adaptável e resiliente, que pode responder de forma eficaz a diferentes estressores. Calculamos a diferença média entre o período de controle (Semanas 1-4) e o período de intervenção (Semanas 5-8).
8 semanas
Qualidade do sono percebida por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh, pontuação global do sono (média do grupo)
Prazo: linha de base - Semana 1
Escala: Instrumento de pesquisa auto-relatado Faixa: 0 a 21 Interpretação: Uma pontuação global do sono acima de 5 indica má qualidade do sono.
linha de base - Semana 1
Qualidade do sono percebida por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh, pontuação global do sono (média do grupo)
Prazo: Acompanhamento - Semana 4
Escala: Instrumento de pesquisa auto-relatado Faixa: 0 a 21 Interpretação: Uma pontuação global do sono acima de 5 indica má qualidade do sono.
Acompanhamento - Semana 4
Qualidade do sono percebida por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh, pontuação global do sono (média do grupo)
Prazo: Acompanhamento - Semana 8
Escala: Instrumento de pesquisa auto-relatado Faixa: 0 a 21 Interpretação: Uma pontuação global do sono acima de 5 indica má qualidade do sono.
Acompanhamento - Semana 8
Dados fisiológicos do sono - duração do sono (média de horas diárias)
Prazo: 8 semanas

Isto serve para medir a quantidade média de sono diário (horas) durante um período de 8 semanas. Os dados fisiológicos são coletados por meio de um dispositivo vestível (OuraRing).

Calculamos a diferença média na duração do sono (horas) entre as semanas 1-4 (período de controle) e as semanas 5-8 (período de intervenção).

8 semanas
Número de participantes com pelo menos 1 comportamento suicida (frequência)
Prazo: 8 semanas
Número total de participantes com pelo menos 1 comportamento suicida ocorrido durante o período determinado de 8 semanas.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Triagem de Burnout por meio do Inventário de Burnout de Maslach (Subescala 1: Exaustão Emocional) - Pontuação Média Composta
Prazo: Linha de base - Semana 1

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 1-exaustão emocional) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-42

Interpretação:

17 ou menos - Baixo nível de esgotamento 18-29 - Nível moderado de esgotamento Maior que 30 - Alto nível de esgotamento

Linha de base - Semana 1
Triagem de Burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (Subescala 2: Despersonalização) - Pontuação Média Composta
Prazo: Linha de base - Semana 1

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 2-Despersonalização) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-42

Interpretação:

5 ou menos - Baixo nível de esgotamento 6-11 - Nível moderado de esgotamento Maior que 12 - Alto nível de esgotamento

Linha de base - Semana 1
Triagem de Burnout por meio do Inventário de Burnout de Maslach (Subescala 3: Realização Pessoal) - Pontuação Média Composta
Prazo: Linha de base - Semana 1

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 3-Realização Pessoal) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-48

Interpretação:

33 ou menos - Baixo nível de esgotamento 34-39 - Nível moderado de esgotamento Maior que 40 - Alto nível de esgotamento

Linha de base - Semana 1
Triagem de Burnout por meio do Inventário de Burnout de Maslach (Subescala 1: Exaustão Emocional) - Pontuação Média Composta
Prazo: Semana 8

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 1-exaustão emocional) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-42

Interpretação:

17 ou menos - Baixo nível de esgotamento 18-29 - Nível moderado de esgotamento Maior que 30 - Alto nível de esgotamento

Semana 8
Triagem de Burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (Subescala 2: Despersonalização) - Pontuação Média Composta
Prazo: Semana 8

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 2-Despersonalização) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-42

Interpretação:

5 ou menos - Baixo nível de esgotamento 6-11 - Nível moderado de esgotamento Maior que 12 - Alto nível de esgotamento

Semana 8
Triagem de Burnout por meio do Maslach Burnout Inventory (Subescala 3: Realização Pessoal) - Pontuação Média Composta
Prazo: Semana 8

Dimensionamento - Pesquisa de auto-relato (subescala 3-Realização Pessoal) Escala Likert de 7 pontos; Faixa de pontuação 0-48

Interpretação:

33 ou menos - Baixo nível de esgotamento 34-39 - Nível moderado de esgotamento Maior que 40 - Alto nível de esgotamento

Semana 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Allison A Norful, PhD, Columbia University School of Nursing

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

25 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AAAU3204

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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