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進行性固形腫瘍患者の治療におけるc610注射の安全性と有効性を観察および評価する研究

2023年10月7日 更新者:LING YING WU、Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

進行性固形腫瘍患者の治療におけるc610注射の安全性と有効性に関する観察と評価に関する臨床研究

これは、進行性固形腫瘍患者の治療における c610 注射の安全性と有効性を観察および評価するための、細胞療法の非盲検、単群、複数回用量漸増および単回用量拡大臨床研究です。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

主な反対意見:

  1. 用量漸増段階の主な目的は、進行性固形腫瘍患者における c610 注射の安全性と忍容性 (用量限界毒性 (DLT) と最大耐用量 (MTD) を含む) を観察し、評価することです。
  2. 用量拡大段階の主な目的は、進行性固形腫瘍患者の治療における c610 注射の安全性と有効性を評価することです。
  3. 固形腫瘍における反応評価基準(RECISTバージョン1.1)に従って、3か月の客観的寛解率(ORR)および疾患制御率(DCR)を評価する。

二次的な異議:

  1. 進行性固形腫瘍患者における c610 注射の薬物動態 (PK) 特性と末梢血における c610 の滞留を観察する。
  2. 固形腫瘍の反応評価基準(RECIST 1.1)に従って、無増悪生存期間(PFS)、全客観的奏効率(ORR)、奏効期間(DOR)、および全生存期間(OS)を評価する。
  3. c610注射治療の前後でのサイトカイン放出の変化を観察する。
  4. c610注射治療の前後の腫瘍バイオマーカーの変化を観察するため(例:c610注射) 前立腺がん血清PSA)。

探索的反論:

ctDNA(循環腫瘍DNA)シークエンシング、免疫レパトアシークエンシング(腫瘍組織は単一細胞シークエンシングの前に使用されます)、ADAおよびRCL検出を含む、血液および腫瘍検体の潜在的な生物学的指標を調査します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

62

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上80歳以下、性別は問いません。
  2. 平均余命>3か月。
  3. Eastern Oncology Consortium (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 から 1。
  4. 病理診断により悪性固形腫瘍が確認された者(これまでの治療で効果がなかった、または体系的な治療後に病状が進行した、治療中に耐えられない、または現時点で標準治療が適切である)子宮頸がん、頭部がんを含む頸部腫瘍、肝臓がん、泌尿器系腫瘍(腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん)など
  5. 全 T リンパ球中の PD-1 陽性 T リンパ球の割合は 10% 以上であり、被験者は自発的に末梢血単核球 (PBMC) アフェレーシス採取を受ける必要があります。
  6. RECIST 1.1による少なくとも1つ以上の測定可能な病変(CTスライスの厚さ ≤ 5 mm、最大直径 ≥ 10 mm、悪性転移のあるリンパ節の最小直径 ≥ 15 mm)。

重篤な血液学的、肝臓および腎臓の機能異常はなく、以下のように定義される適切な機能。

  1. 血液系(14日以内に輸血や造血刺激因子の投与がない場合):好中球数(ANC)≧1.5×109/L、血小板(PLT)≧75×109/L、ヘモグロビン(Hb)≧80g/L、リンパ球数(LYM)≧60%×正常値の下限値;
  2. 肝機能:肝転移患者の総ビリルビン(TBIL)≤1.5×ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5×ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤5×ULN、クレアチニン≤1.5×ULN またはクレアチニンクリアランス (eGFR) ≥60 mL/分 (Cockcroft および Gault の式)。
  3. 血液凝固機能:活性化部分トロンビン時間(APTT)≦1.5×ULN、 国際正規化比 (INR) ≤1.5×ULN;

    8. 適格な被験者(男性または女性)は、c610 注射後少なくとも 90 日間、試験期間中、効果的な避妊方法(ホルモンまたはバリア法、または禁欲など)を遵守しなければなりません。妊娠の可能性のある女性被験者(定義は虫垂を指す)は、妊娠検査(血液または尿)を受けなければならず、c610注射の初回使用前の7日以内に結果が陰性でなければなりません。

    9. 被験者はプロトコールを理解し、研究に参加する意思があり、インフォームドコンセントに署名し、研究およびフォローアップ手順に従うことができなければなりません。

除外基準:

  1. 症候性および/または未治療の脳転移(任意のサイズおよび数)を有する被験者;ただし、文書化された治療を受けており、スクリーニングを開始する前に少なくとも 2 か月間頭蓋内病変が安定している場合には、患者は適格となる可能性があります。
  2. 被験者は、治癒した基底細胞皮膚癌および子宮頸癌または肺癌の上皮内悪性腫瘍を除き、スクリーニング前の2年以内に他の悪性腫瘍または同時悪性腫瘍を患っていた。
  3. 被験者はスクリーニング開始から最初の12週間以内にティスレリズマブ(他のPD-1モノクローナル抗体を除く)またはPD-L1モノクローナル抗体による治療を受けた。
  4. 被験者はスクリーニング前の2週間以内に全身化学療法、放射線療法、免疫療法、標的療法を受けた。ただし、ニトロソ尿素またはマイトマイシン C の制限はスクリーニング前 6 週間以内です。
  5. 対象者はスクリーニング前の12週間以内に何らかの理由で慢性的な全身性ホルモン治療を受けた。ただし、副腎皮質機能障害による低用量グルココルチコイド補充療法の使用は免除されます。
  6. 被験者はスクリーニング前の12週間以内に、白血球増加症に対して顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)および顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)の投与を受けた。
  7. 活動性の自己免疫疾患または既往歴のある自己免疫疾患。自己免疫性肝炎、間質性肺炎、腸炎、血管炎、腎炎が含まれますが、これらに限定されません。全身治療のない白斑、乾癬および脱毛症を除く、気管支拡張症などによる医学的介入を必要とする喘息、十分にコントロールされているI型糖尿病、補充療法後の正常な甲状腺機能を伴う甲状腺機能低下症。
  8. 免疫抑制を必要としない移植(角膜移植、毛髪移植など)を除く、同種幹細胞移植を含むあらゆる臓器移植のレシピエント。
  9. あらゆる形態の原発性免疫不全症を患っている被験者。 例: SCID (重症複合免疫不全症) や AIDS (後天性免疫不全症候群)。
  10. 以下を含む主要な急性または慢性感染症の存在:

    1. B型肝炎を含むウイルス性肝炎(HBs抗原陽性および/またはB型肝炎のDNAコピー数が研究センターの下限検出閾値より高い)
    2. C型肝炎など。 HIV 抗体検査陽性。梅毒トレポネーマ抗体陽性の患者。
    3. 全身治療を必要とする活動性の細菌または真菌感染症。
    4. 臨床症状、身体検査または画像検査、および検査所見を伴う活動性結核感染症。
  11. 慢性閉塞性肺疾患またはその他の呼吸器疾患の急性増悪。
  12. 脳血管障害/脳卒中(登録前6か月未満)、心筋梗塞(登録前6か月未満)、不安定狭心症、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会クラスII以上)または重度の不整脈など、臨床的に重要な心血管疾患/脳血管疾患;
  13. 臨床的に制御不能な重度の空洞滲出液で、研究者によって含めるには不適切であると判断されたもの。
  14. 被験者は過去に遺伝子組み換え細胞療法を受けたことがある。
  15. 被験者は抗凝固療法(ワルファリンまたはヘパリン)が必要です。
  16. 被験者は長期の抗血小板療法を必要としている(アスピリン>300mg/日またはクロピドグレル>75mg/日などを含むがこれらに限定されない)。
  17. 妊娠中または授乳中の女性。
  18. 市民的行動能力がないか、制限されている、または精神障害がある、またはコンプライアンスが低い被験者。
  19. アルコールまたは薬物乱用。
  20. 被験者またはその家族は、この臨床研究の内容と目的を理解することができません。
  21. 他の重篤なまたは制御されていない全身性疾患を患っている患者、または治験責任医師によって判断され、この臨床試験への参加に不適切と判断されたその他の症状を患っている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:登録されたすべての被験者は実験的介入、c610注射を受けることになります。
細胞の調製には末梢血単核球 (PBMC) が使用されます。 PD-1 陽性 T 細胞は、血球アフェレーシス法によって末梢血から単離され、強化された受容体を搭載したレンチウイルスで形質導入されます。 得られたc610は単回点滴に使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率(ORR)
時間枠:C610輸血後3ヶ月
CR(完全寛解)およびPR(部分寛解)の症例数が評価可能な症例の総数を占めました。
C610輸血後3ヶ月
疾病制御率(DCR)
時間枠:C610輸血後3ヶ月
治療後に寛解および安定した病変を示した症例の数が、評価可能な症例の総数を占めました。
C610輸血後3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率(ORR)
時間枠:学習完了までの平均は 27 か月です。
治療後に寛解および安定した病変を示した症例の数が、評価可能な症例の総数を占めました。
学習完了までの平均は 27 か月です。
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:C610 輸血の日から、何らかの原因による最初に記録された進行または死亡のいずれか早い日まで、最長 27 か月間評価されました。
どの被験者が c610 輸血を受けた日から、どの被験者が何らかの理由で最初の疾患の進行または死亡を評価された日までの時間量。
C610 輸血の日から、何らかの原因による最初に記録された進行または死亡のいずれか早い日まで、最長 27 か月間評価されました。
反応期間(DOR)
時間枠:被験者が最初に CR または PR と評価された日から、被験者が何らかの理由により PD または死亡と評価された日まで、最長 27 か月間評価されます。
被験者が最初に CR または PR と評価された日から、何らかの理由で被験者が PD または死亡と評価された日までの時間。
被験者が最初に CR または PR と評価された日から、被験者が何らかの理由により PD または死亡と評価された日まで、最長 27 か月間評価されます。
全体的な生存 (OS)
時間枠:T60c 輸血の日から c610 輸血の日まで、疾患による死亡まで、最大 27 か月まで評価されます。
被験者が c610 輸血を受けた日から病気による死亡までの時間量。
T60c 輸血の日から c610 輸血の日まで、疾患による死亡まで、最大 27 か月まで評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2025年3月1日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月7日

最初の投稿 (実際)

2023年10月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月7日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • c610-018-2023

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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