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ベル麻痺の治療におけるカバットリハビリテーション技術と従来の理学療法の比較

2023年10月11日 更新者:Aya Hassan AbdelAzeem Ahmed、Minia University

ベル麻痺の治療における電気刺激を伴うカバットリハビリテーション技術と従来の理学療法の役割

ベル麻痺患者の顔面障害を軽減するための、電気刺激を伴う従来の理学療法とカバットリハビリテーション技術の有効性を比較評価する。

虚血修飾アルブミンの血清レベルのアッセイ、高周波超音波検査 (HFUS)、および顔面神経の電気生理学的研究を使用して、ベル麻痺患者の予後を評価します。

調査の概要

詳細な説明

ベル麻痺 (BP) は、この病気を最初に報告したスコットランドの解剖学者で外科医のチャールズ・ベル卿にちなんで名付けられました。特発性の通常片側性の孤立した第 7 脳神経 (顔面神経) 麻痺の結果として発生し、運動能力が低下する病気です。原因不明の患側の顔面筋肉の制御。 ベル麻痺は最も一般的な急性単神経障害で、片側顔面麻痺の全症例の約 60% ~ 75% を占めます。 血圧の発生率は、100,000 件あたり 11.5 ~ 40.2 の範囲です。 すべての年齢層に影響を与える可能性がありますが、15 歳から 45 歳の間でより一般的に見られます。

細胞の抗酸化システムによって不活性化されない場合、酸化促進物質と抗酸化物質の間の不均衡は酸化ストレス状態を引き起こします。 虚血性事象に由来する活性酸素種 (ROS) は、細胞の調節解除につながる生成物を生成する可能性があります。 これらの種が過剰に存在すると、細胞高分子と反応し、脂質の過酸化、核酸の損傷、タンパク質の修飾を引き起こす可能性があります。

酸化ストレスの全身マーカーには、虚血修飾アルブミン (IMA) が含まれます。 組織虚血が発生すると、IMAと呼ばれる新たに形成されたアルブミンが生成されます。 血圧患者は過剰な ROS により血清 IMA レベルが高く、酸化ストレス状態と血圧の関係に関する情報が得られることが示唆されています。

電気神経生理学は、末梢神経障害の主な診断および予後ツールです。 顔面神経電気診断は、顔面神経疾患患者の意思決定のための十分に確立された重要なツールです。 顔面神経と顔面筋肉の電気神経生理学的分析は、診断や病変の重症度の評価に役立ち、回復を予測するための貴重なツールです。

超音波検査は、神経筋障害の調査にますます使用されています。 リアルタイムの画像取得が可能で、簡単にアクセスでき、ベッドサイドで使用できます。 さらに、神経筋疾患の診断と予後予測、および神経の構造的病変の評価にも使用できます。 画像解像度の進歩により、顔面神経を含む一部の脳神経も超音波画像化に利用できるようになりました。 神経筋超音波検査は診断と病気の予後診断に役立つ可能性があります。 疾患の発症から回復までの顔面神経の連続超音波スキャンも、この有望な技術の進歩に役立つ可能性があります。

ベル麻痺は通常、さまざまな理学療法戦略によって治療されます。 ベル麻痺の理学療法治療には、運動療法、マッサージ療法、凍結療法、電気療法が含まれます。 麻痺した筋肉の電気刺激 (ES) は、ベル麻痺患者にとって長い間よく行われてきた介入です。

カバットリハビリテーションは、固有受容神経筋促進に基づいた運動制御リハビリテーション技術の一種です。 顔面筋肉の電気刺激を伴うカバット技術は、顔面機能を改善し、ベル麻痺後の顔面障害を軽減するのに効果的であることが示唆されています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

36

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Shereen Refaat Kamel
  • 電話番号:+201065800025
  • メールsh_rr70@yahoo.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

臨床診断は急性片側性ベル麻痺。

除外基準:

  1. 心血管疾患または脳血管疾患による急性虚血の同時発生。
  2. 糖尿病患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:顔の筋肉の電気刺激を伴う顔のエクササイズの伝統的なテクニック。
顔の筋肉のエクササイズ 座った姿勢で鏡の前で行われるアクティブなエクササイズが開始されます。 患者は、口の中に空気を吹き込む、鼻を広げる、笑う、眉を上げたりしかめたり、目を開閉したり、歯を食いしばったり、ストローを口にくわえたり、空気を吸ったり吐き出したり、ショーをしたりするなどの動作を指導されます。セッションごとに 20 分間風船を膨らませるような感じで、週に 3 セッションを 6 週間続けます。
顔面神経に供給される筋肉の電気刺激。3 週ごとのセッション数。
アクティブコンパレータ:カバットテクニックアームと顔の筋肉の刺激。

Kabat リハビリテーション セッション中、患者は次の 3 つの筋肉の支点を含む特定の斜めの動きとらせん状の動きを実行します。

  • 上部支点: 前頭筋、皺筋、眼輪筋が含まれます。
  • 中間支点: 上唇と鼻筋の共通挙上筋が含まれます。
  • 下部支点: 隆起筋、大頬骨筋、口輪筋、頬筋が含まれます。 (Khanzada et al.、2018)。

これら 3 つの支点の操作は、対側収縮と、ストレッチ、最大限の抵抗、手による接触および口頭入力を含む基本的な固有受容刺激を利用することによって実行されます。

Kabat セッションは週 3 セッション、6 週間行われます。

顔面神経に供給される筋肉の電気刺激。3 週ごとのセッション数。
ベル麻痺患者の顔面障害を軽減するための、電気刺激を伴う従来の理学療法とカバットリハビリテーション技術の有効性を比較評価する。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
顔面神経超音波検査
時間枠:ベースラインで
顔面神経の最も太い部分の太さを測定(ミリメートル単位で測定)
ベースラインで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年12月1日

一次修了 (推定)

2024年9月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月11日

最初の投稿 (実際)

2023年10月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月11日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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