Техника реабилитации по Кабату в сравнении с традиционной физиотерапией при лечении паралича Белла

Паралич Белла (БП), названный в честь шотландского анатома и хирурга сэра Чарльза Белла, впервые описавшего его, представляет собой заболевание, возникающее в результате идиопатического, обычно одностороннего, изолированного паралича седьмого черепного нерва (лицевого нерва), приводящего к неспособности контролировать мышцы лица на пораженной стороне без известной причины. Паралич Белла — наиболее распространенная острая мононейропатия, на которую приходится примерно 60–75% всех случаев одностороннего паралича лицевого нерва. Частота встречаемости БП колеблется от 11,5 до 40,2 на 100 000 случаев. Хотя это заболевание может наблюдаться в любом возрасте, чаще всего оно наблюдается в возрасте от 15 до 45 лет.

Дисбаланс между прооксидантами и антиоксидантами, если он не деактивируется клеточной антиоксидантной системой, приводит к состоянию окислительного стресса. Активные формы кислорода (АФК), образующиеся в результате ишемических событий, могут генерировать продукты, приводящие к дерегуляции клеток. Избыток этих видов может реагировать с клеточными макромолекулами и приводит к перекисному окислению липидов, повреждениям нуклеиновых кислот и модификациям белков.

Системные маркеры окислительного стресса включают ишемически модифицированный альбумин (ИМА). Когда возникает тканевая ишемия, вырабатывается вновь образованный альбумин, называемый IMA. Предполагается, что пациенты с АД имеют более высокие уровни IMA в сыворотке крови из-за избытка АФК и, следовательно, статуса окислительного стресса, предоставляющего информацию о взаимосвязи между статусом окислительного стресса и АД.

Электронейрофизиология является основным диагностическим и прогностическим инструментом при периферической нейропатии. Электродиагностика лицевого нерва является хорошо зарекомендовавшим себя и важным инструментом принятия решений у пациентов с заболеваниями лицевого нерва. Электронейрофизиологический анализ лицевого нерва и мышц лица может помочь в диагностике, оценке тяжести поражения и является ценным инструментом для прогнозирования выздоровления.

Ультрасонография все чаще используется для исследования нервно-мышечных заболеваний. Он позволяет получать изображения в режиме реального времени, легко доступен и может использоваться у постели больного. Кроме того, его можно использовать для диагностики и прогнозирования нервно-мышечных заболеваний, а также для оценки структурных поражений нервов. Благодаря достижениям в разрешении изображений некоторые черепные нервы, в том числе лицевой нерв, также стали доступны для ультразвуковой визуализации. Нервно-мышечное ультразвуковое исследование может быть полезным в диагностике и прогнозе заболевания. Серийное ультразвуковое сканирование лицевого нерва от начала заболевания до выздоровления также может способствовать развитию этого многообещающего метода.

Паралич Белла обычно лечат с помощью различных стратегий физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение паралича Белла включает кинезиотерапию, массаж, криотерапию и электротерапию. Электрическая стимуляция (ЭС) парализованных мышц уже давно стала популярным методом лечения пациентов с параличом Белла.

Реабилитация по Кабату — это метод реабилитации двигательного контроля, основанный на проприоцептивной нервно-мышечной помощи. Предполагается, что техника Кабата с электрической стимуляцией лицевых мышц эффективна для улучшения функции лица и уменьшения инвалидности лица после паралича Белла.