Kabat-Rehabilitationstechnik im Vergleich zu konventioneller Physiotherapie bei der Behandlung von Bell-Lähmung

Bell-Lähmung (BP), benannt nach dem schottischen Anatomen und Chirurgen Sir Charles Bell, der sie erstmals beschrieb, ist eine Krankheit, die als Folge einer idiopathischen, meist einseitigen und isolierten Lähmung des siebten Hirnnervs (Gesichtsnerv) auftritt und zu einer Unfähigkeit führt Kontrolle der Gesichtsmuskeln auf der betroffenen Seite ohne bekannte Ursache. Die Bell-Lähmung ist die häufigste akute Mononeuropathie und macht etwa 60–75 % aller Fälle von einseitiger Gesichtslähmung aus. Die Inzidenz von BP liegt zwischen 11,5 und 40,2 pro 100.000 Fällen. Obwohl es alle Altersgruppen betreffen kann, tritt es häufiger im Alter zwischen 15 und 45 Jahren auf.

Das Ungleichgewicht zwischen Prooxidantien und Antioxidantien führt zu oxidativem Stress, wenn es nicht durch das zelluläre Antioxidantiensystem deaktiviert wird. Reaktive Sauerstoffspezies (ROS), die aus ischämischen Ereignissen entstehen, können Produkte erzeugen, die zu einer zellulären Deregulierung führen. Ein Überschuss dieser Spezies kann mit zellulären Makromolekülen reagieren und zu Lipidperoxidation, Nukleinsäureschäden und Proteinmodifikationen führen.

Zu den systemischen Markern für oxidativen Stress gehört Ischämie-modifiziertes Albumin (IMA). Wenn eine Gewebeischämie auftritt, wird ein neu gebildetes Albumin namens IMA produziert. Es wird vermutet, dass BP-Patienten aufgrund eines Überschusses an ROS höhere IMA-Serumspiegel und damit einen höheren oxidativen Stressstatus haben, was Aufschluss über die Beziehung zwischen oxidativem Stressstatus und BP gibt.

Die Elektroneurophysiologie ist das wichtigste diagnostische und prognostische Instrument bei der peripheren Neuropathie. Die Elektrodiagnostik des Gesichtsnervs ist ein etabliertes und wichtiges Instrument zur Entscheidungsfindung bei Patienten mit Erkrankungen des Gesichtsnervs. Elektroneurophysiologische Analysen des Gesichtsnervs und der Gesichtsmuskeln können bei der Diagnose helfen, den Schweregrad der Läsion beurteilen und sind ein wertvolles Instrument zur Vorhersage der Genesung.

Die Ultraschalluntersuchung wird zunehmend zur Untersuchung neuromuskulärer Erkrankungen eingesetzt. Es ermöglicht die Bilderfassung in Echtzeit, ist leicht zugänglich und kann am Krankenbett verwendet werden. Darüber hinaus kann es zur Diagnose und Prognose neuromuskulärer Erkrankungen sowie zur Beurteilung struktureller Nervenläsionen eingesetzt werden. Mit Fortschritten in der Bildauflösung sind auch einige Hirnnerven, darunter der Gesichtsnerv, für die Ultraschallbildgebung zugänglich geworden. Neuromuskulärer Ultraschall kann bei der Diagnose und Krankheitsprognose hilfreich sein. Eine serielle Ultraschalluntersuchung des Gesichtsnervs vom Krankheitsbeginn bis zur Genesung könnte ebenfalls zur Weiterentwicklung dieser vielversprechenden Technik beitragen.

Die Bell-Lähmung wird üblicherweise mit verschiedenen physiotherapeutischen Strategien behandelt. Die physiotherapeutische Behandlung der Bell-Lähmung umfasst Bewegungstherapie, Massagetherapie, Kryotherapie und Elektrotherapie. Die elektrische Stimulation (ES) gelähmter Muskeln ist seit langem ein beliebter Eingriff bei Patienten mit Bell-Lähmung.

Die Kabat-Rehabilitation ist eine Art motorische Rehabilitationstechnik, die auf propriozeptiver neuromuskulärer Erleichterung basiert. Es wird vermutet, dass die Kabat-Technik mit elektrischer Stimulation der Gesichtsmuskulatur wirksam zur Verbesserung der Gesichtsfunktion und zur Verringerung der Gesichtsbehinderung nach Bell-Lähmung beiträgt