Kabat-rehabiliteringsteknik versus konventionel fysioterapi til behandling af Bells parese

Bell's Parese (BP), opkaldt efter den skotske anatom og kirurg Sir Charles Bell, som først beskrev det, er en sygdom, der opstår som følge af idiopatisk normalt ensidig og isoleret syvende kranienerve (ansigtsnerve) lammelse, hvilket fører til manglende evne til at kontrollere ansigtsmusklerne på den berørte side uden kendt årsag. Bells parese er den mest almindelige akutte mononeuropati, der tegner sig for cirka 60%-75% af alle tilfælde af ensidig ansigtslammelse. Hyppigheden af ​​BP varierer fra 11,5 til 40,2 i 100.000 tilfælde. Selvom det kan påvirke alle aldre, ses det mere almindeligt mellem 15 og 45 år.

Ubalancen mellem pro-oxidanter og antioxidanter, hvis den ikke deaktiveres af det cellulære antioxidantsystem, resulterer i oxidativ stress-status. Reaktive oxygenarter (ROS) afledt af iskæmiske hændelser kan generere produkter, der fører til cellulær deregulering. Overskud af disse arter kan reagere med cellulære makromolekyler og resulterer i lipidperoxidation, nukleinsyreskader og proteinmodifikationer.

Systemiske markører for oxidativ stress omfatter iskæmi-modificeret albumin (IMA). Når vævsiskæmi opstår, produceres et nydannet albumin kaldet IMA. Det foreslås, at BP-patienter har højere serumniveauer af IMA på grund af overskydende ROS og dermed oxidativ stress-status, der giver information om forholdet mellem oxidativ stress-status og BP.

Elektroneurofysiologi er det vigtigste diagnostiske og prognostiske værktøj inden for perifer neuropati. Ansigtsnerve elektrodiagnostik er et veletableret og vigtigt værktøj til beslutningstagning hos patienter med ansigtsnervesygdomme. Elektroneurofysiologiske analyser af ansigtsnerven og ansigtsmusklerne kan hjælpe med diagnosticering, vurdere læsionens sværhedsgrad, og det er et værdifuldt værktøj til at forudsige helbredelse.

Ultralyd er i stigende grad blevet brugt til at undersøge neuromuskulære lidelser. Den muliggør billedoptagelse i realtid, er let tilgængelig og kan bruges ved sengekanten. Ydermere kan det bruges til at diagnosticere og forudsige prognose ved neuromuskulære lidelser, samt til at vurdere strukturelle læsioner i nerver. Med fremskridt inden for billedopløsning er nogle kranienerver, herunder ansigtsnerven, også blevet tilgængelige for ultralydsbilleddannelse. Neuromuskulær ultralyd kan være nyttig i diagnosticering og sygdomsprognose. Seriel ultralydsscanning af ansigtsnerven fra sygdomsdebut til bedring kan også hjælpe med at fremme denne lovende teknik.

Bells parese behandles almindeligvis med forskellige fysioterapistrategier. Fysioterapibehandling for Bells parese omfatter kinesioterapi, massageterapi, kryoterapi og elektroterapi. Elektrisk stimulation (ES) af lammede muskler har længe været en populær intervention for patienter med Bell palsy.

Kabat-rehabilitering er en type motorisk rehabiliteringsteknik baseret på proprioceptiv neuromuskulær facilitering. Kabat-teknik med elektrisk stimulering af ansigtsmuskler foreslås at være effektiv til at forbedre ansigtsfunktionen og reducere ansigtshandicap efter Bells parese