Kabátova rehabilitační technika versus konvenční fyzikální terapie v léčbě Bellovy obrny

Bellova obrna (BP), pojmenovaná po skotském anatomovi a chirurgovi Siru Charlesi Bellovi, který ji poprvé popsal, je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku idiopatické, obvykle jednostranné a izolované paralýzy sedmého hlavového nervu (obličejového nervu), vedoucí k neschopnosti ovládat obličejové svaly na postižené straně bez známé příčiny . Bellova obrna je nejčastější akutní mononeuropatie, která představuje přibližně 60 % až 75 % všech případů jednostranné paralýzy obličeje. Incidence TK se pohybuje od 11,5 do 40,2 na 100 000 případů. Ačkoli může ovlivnit všechny věkové kategorie, častěji se vyskytuje mezi 15 a 45 lety.

Nerovnováha mezi prooxidanty a antioxidanty, pokud není deaktivována buněčným antioxidačním systémem, vede ke stavu oxidačního stresu. Reaktivní formy kyslíku (ROS) pocházející z ischemických příhod mohou generovat produkty vedoucí k buněčné deregulaci. Nadbytek těchto druhů může reagovat s buněčnými makromolekulami a má za následek peroxidaci lipidů, poškození nukleových kyselin a modifikace proteinů.

Mezi systémové markery oxidačního stresu patří ischemia-modified albumin (IMA). Když dojde k ischemii tkáně, vzniká nově vytvořený albumin nazývaný IMA. Předpokládá se, že pacienti s BP mají vyšší sérové ​​hladiny IMA v důsledku nadměrného ROS, a tak stav oxidačního stresu poskytuje informace o vztahu mezi stavem oxidačního stresu a TK.

Elektroneurofyziologie je hlavním diagnostickým a prognostickým nástrojem periferní neuropatie. Elektrodiagnostika lícního nervu je zavedeným a důležitým nástrojem pro rozhodování u pacientů s onemocněním lícního nervu. Elektroneurofyziologické analýzy lícního nervu a obličejových svalů mohou pomoci při diagnostice, posouzení závažnosti léze a jsou cenným nástrojem pro predikci zotavení.

Ultrasonografie se stále více používá k vyšetření neuromuskulárních poruch. Umožňuje pořizování snímků v reálném čase, je snadno dostupný a lze jej použít u lůžka. Dále může být použit k diagnostice a predikci prognózy u neuromuskulárních poruch a také k posouzení strukturálních lézí v nervech. S pokrokem v rozlišení obrazu se některé hlavové nervy, včetně lícního nervu, staly také přístupnými pro ultrasonografické zobrazování. Neuromuskulární ultrazvuk může pomoci při diagnostice a prognóze onemocnění. Sériové ultrasonografické skenování lícního nervu od začátku onemocnění až do zotavení může také pomoci v rozvoji této slibné techniky.

Bellova obrna se běžně léčí různými strategiemi fyzikální terapie. Fyzioterapeutická léčba Bellovy obrny zahrnuje kinezioterapii, masážní terapii, kryoterapii a elektroterapii. Elektrická stimulace (ES) ochrnutých svalů je již dlouho oblíbenou intervencí u pacientů s Bellovou obrnou.

Kabátova rehabilitace je typ motorické rehabilitační techniky založené na proprioceptivní neuromuskulární facilitaci. Kabatova technika s elektrickou stimulací obličejového svalu je navržena jako účinná při zlepšování funkce obličeje a snižování postižení obličeje po Bellově obrně