Kabat rehabiliteringsteknik kontra konventionell sjukgymnastik vid behandling av Bells pares

Bells pares (BP), uppkallad efter den skotske anatomen och kirurgen Sir Charles Bell som först beskrev det, är en sjukdom som uppstår som ett resultat av idiopatisk vanligtvis ensidig och isolerad sjunde kranialnerven (ansiktsnerven) förlamning, vilket leder till en oförmåga att kontrollera ansiktsmusklerna på den drabbade sidan utan känd orsak. Bells pares är den vanligaste akuta mononeuropatin och står för cirka 60-75 % av alla fall av ensidig ansiktsförlamning. Incidensen av BP varierar från 11,5 till 40,2 i 100 000 fall. Även om det kan påverka alla åldrar, är det vanligare mellan 15 och 45 år.

Obalansen mellan prooxidanter och antioxidanter, om den inte deaktiveras av det cellulära antioxidantsystemet, resulterar i oxidativ stressstatus. Reaktiva syrearter (ROS) som härrör från ischemiska händelser kan generera produkter som leder till cellulär avreglering. Överskott av dessa arter kan reagera med cellulära makromolekyler och resulterar i lipidperoxidation, nukleinsyraskador och proteinmodifieringar.

Systemiska markörer för oxidativ stress inkluderar ischemimodifierat albumin (IMA). När vävnadsischemi uppstår produceras ett nybildat albumin som kallas IMA. Det föreslås att BP-patienter har högre serumnivåer av IMA på grund av överskott av ROS och därför oxidativ stressstatus ger information om sambandet mellan oxidativ stressstatus och BP.

Elektroneurofysiologi är det främsta diagnostiska och prognostiska verktyget vid perifer neuropati. Elektrodiagnostik för ansiktsnerven är ett väletablerat och viktigt verktyg för beslutsfattande hos patienter med sjukdomar i ansiktsnerven. Elektroneurofysiologiska analyser av ansiktsnerven och ansiktsmusklerna kan hjälpa till vid diagnos, bedöma skadans svårighetsgrad och det är ett värdefullt verktyg för att förutsäga återhämtning.

Ultraljud har allt oftare använts för att undersöka neuromuskulära störningar. Den möjliggör bildtagning i realtid, är lättillgänglig och kan användas vid sängen. Dessutom kan den användas för att diagnostisera och förutsäga prognos vid neuromuskulära störningar, samt för att bedöma strukturella lesioner i nerver. Med framsteg inom bildupplösning har vissa kranialnerver, inklusive ansiktsnerven, också blivit tillgängliga för ultraljudsavbildning. Neuromuskulärt ultraljud kan vara till hjälp vid diagnos och sjukdomsprognos. Seriell ultraljudsskanning av ansiktsnerven från sjukdomsdebut tills återhämtning kan också bidra till att främja denna lovande teknik.

Bells pares behandlas vanligtvis med olika fysioterapistrategier. Sjukgymnastikbehandling för Bells pares inkluderar kinesioterapi, massageterapi, kryoterapi och elektroterapi. Elektrisk stimulering (ES) av förlamade muskler har länge varit en populär intervention för patienter med Bell palsy.

Kabatrehabilitering är en typ av motorisk rehabiliteringsteknik baserad på proprioceptiv neuromuskulär facilitering. Kabatteknik med elektrisk stimulering av ansiktsmuskler föreslås vara effektiv för att förbättra ansiktsfunktionen och minska ansiktshandikapp efter Bells pares