パイロットテストの写真-これ

目的: 写真 - これは、重篤な病気の生存者とその家族の介護者に対する移行期のリハビリテーション介入です。 これには 2 つのフェーズがあります: (1) 病院での慣らしフェーズ。 (2) 退院後の段階。 この研究の目的は、PICTURE-THIS のプロトコルをユーザーテストおよびパイロットテストすることです。

目的 1: 重篤な病気の生存者とその家族の介護者の便利なサンプルを使用して、PICTURE-THIS の研究手順とプロトコルをテスト、トラブルシューティング、改訂すること。

研究者は次のことを行います: 1) ダイアッドが確実に PICTURE-THIS プロトコルに準拠していることを確認します。 2) 登録時および 3 か月および 6 か月後のフォローアップ時の評価のトラブルシューティング。 3) データの収集と管理手順を改善します。

目的 2: 重篤な病気の生存者とその家族の介護者の簡易サンプルを対象に、実現可能性と受け入れ可能性を調べるためのパイロット テストを行うこと。

実現可能性は以下によって実証されます: 1) 臨床評価が >80% 完了していること。 2) >80% の定着率（2 回以上の外来移行ケア訪問および 8 回のリハビリテーションセッションに参加した登録患者）。 2) 成果を評価するアンケートの完了率が 80% 以上。

受容性は以下によって証明されます: 1) >80% の参加者がこの写真を他の人に勧めることに積極的である。 2) >80% のグローバル受容性調査スコア。

実現可能性と受け入れ可能性は、都市/郊外のコミュニティに住んでいる参加者と比較して、地方のコミュニティに住んでいる参加者でも同様です。

重症患者の半数以上が、長期にわたる身体的、認知的、心理的障害を含む集中治療後症候群（PICS）を発症します。 普遍的な移行期ケアのインフラがなければ、生存者とその家族は、満たされていないニーズを高い割合で抱えており、その結果次のような結果が生じます。(1) 転倒、介護者のストレス、再入院、死亡などの有害事象や、医療資源の高度な利用に伴う有害事象。 (2) 高い症状負担や生活の質の低下など、長期転帰が不良。 (3) 年齢、障害の有無、収入に関連する健康格差。

ICU 後の状況における移行期のケアのニーズに対処するには、実用的でアクセスしやすく拡張性のある介入モデルが必要です。 重症回復クリニックは PICS ケアにおけるイノベーションの重要な拠点ではありますが、米国で毎年 300 万人を超える人々を含む公衆衛生のニーズを満たすためにアクセスできず、拡張性もありません。 さらに、重症化後の早期にケアの調整や社会的ニーズに対処するために、移行期ケアの分野で得られた豊富な介入モデルを活用していない。 私たちの予備調査では、これらの介入モデルは ICU 後の状況に適応可能であり、適応すべきであることが示されました。 また、マルチドメインの幸福を達成するために、メカニズム（例：習熟）と結果（例：有意義な活動への参加）との間の好循環を生み出すことを目的とした、適応には強みに基づくリハビリテーション介入を組み込む必要があることも示唆した。 最後に、研究者らは、健康の社会的決定要因がICU後のケア提供において遍在する要因であり、介入設計に組み込む必要があることを示した。

これらのニーズを満たすために、研究者らは、証拠に基づいた移行ケア、活動ベースのリハビリテーション、家族介護介入を、ICU生存者と家族を癒すためのリハビリテーションと関与を使用した集中治療後の移行と呼ばれる単一の介入に適応させました（写真-これ）。 写真-これは、既存の病院、在宅医療、プライマリケアのインフラストラクチャと連携して、医療、看護、リハビリテーション、社会的ケアのニーズを機敏にサポートする学際的なチームによって提供されています。 この調査研究の目的は、有効性をテストする前に、画像を使用してパイロットテストを行うことです。