파일럿 테스트 사진-이것

목적: 사진-이것은 중병 생존자와 그 가족 간병인을 위한 과도기적 재활 중재입니다. 이는 2단계로 구성됩니다. (1) 병원에서의 도입 단계; (2) 방전 후 단계. 이 연구의 목적은 PICTURE-THIS에 대한 프로토콜을 사용자 및 파일럿 테스트하는 것입니다.

목표 1: 중병 생존자와 가족 간병인의 편의 샘플을 사용하여 PICTURE-THIS에 대한 연구 절차 및 프로토콜을 테스트하고 문제를 해결하고 수정합니다.

조사관은 다음을 수행합니다. 1) 쌍이 PICTURE-THIS 프로토콜을 안정적으로 준수하는지 확인합니다. 2) 등록 및 3개월 및 6개월 후속 조치 시 문제 해결 평가; 3) 데이터 수집 및 관리 절차를 개선합니다.

목표 2: 중병 생존자와 그 가족 간병인의 편의 표본 사이에서 타당성과 수용 가능성에 대해 PICTURE-THIS를 파일럿 테스트합니다.

타당성은 다음을 통해 입증됩니다. 1) 임상 평가의 >80% 완료; 2) 유지율 >80%(등록된 환자가 ≥ 2회 외래 전환 치료 방문 및 8회 재활 세션에 참석함) 2) 결과를 평가하는 설문조사 완료율이 80%를 초과합니다.

수용 가능성은 다음을 통해 입증됩니다. 1) 80% 이상의 참가자가 PICTURE-THIS를 다른 사람에게 기꺼이 추천합니다. 2) 글로벌 수용성 조사 점수가 80%를 초과합니다.

타당성과 수용성은 도시/교외 지역에 거주하는 참가자와 비교하여 농촌 지역 사회에 거주하는 참가자의 경우 유사할 것입니다.

중병 생존자의 절반 이상이 장기간 지속되는 신체적, 인지적, 정신적 장애를 포함하는 집중치료후증후군(PICS)을 앓고 있습니다. 보편적인 전환 의료 인프라가 없으면 생존자와 그 가족은 다음과 같은 결과를 초래하는 충족되지 않은 요구 사항의 비율이 높습니다. (1) 낙상, 간병인 스트레스, 재입원, 사망 및 높은 의료 자원 활용과 관련된 부작용; (2) 높은 증상 부담 및 삶의 질 저하를 포함한 좋지 않은 장기적 결과; (3) 연령, 장애 상태 및 소득과 관련된 건강 격차.

ICU 이후의 전환기 치료 요구 사항을 해결하려면 실용적이고 접근 가능하며 확장 가능한 개입 모델이 필요합니다. 중증 질환 회복 클리닉은 PICS 치료 혁신의 중요한 허브이지만, 매년 미국에서 300만 명이 넘는 사람들이 참여하는 공중 보건 요구를 충족할 만큼 접근하거나 확장할 수 없습니다. 더욱이 그들은 중병 발생 초기에 치료 조정 및 사회적 요구를 해결하기 위해 전환기 치료 분야의 풍부한 개입 모델을 활용하지 않았습니다. 우리의 예비 연구에 따르면 이러한 개입 모델은 ICU 이후 상황에 맞게 조정될 수 있고 조정되어야 합니다. 또한 적응에는 다중 영역 웰빙을 달성하기 위해 메커니즘(예: 숙달)과 결과(예: 의미 있는 활동에 참여) 사이의 선순환을 생성하는 것을 목표로 하는 강점 기반 재활 중재가 통합되어야 한다고 제안했습니다. 마지막으로, 조사자들과 다른 연구자들은 건강의 사회적 결정요인이 중재 설계에 통합되어야 하는 ICU 이후 치료 제공의 유비쿼터스 요소라는 것을 보여주었습니다.

이러한 요구 사항을 충족하기 위해 조사관은 증거 기반 전환 치료, 활동 기반 재활 및 가족 간병 개입을 ICU 생존자와 가족을 치료하기 위한 재활 및 참여를 사용한 집중 치료 후 전환(사진-이것)이라는 단일 개입으로 조정했습니다. PICTURE-THIS는 기존 병원, 가정 건강 및 1차 진료 인프라와 협력하여 의료, 간호, 재활 및 사회 복지 요구를 신속하게 지원하는 학제간 팀에 의해 제공됩니다. 이 연구 연구의 목적은 효능 테스트에 앞서 PICTURE-THIS를 사용자 및 파일럿 테스트하는 것입니다.