Пилотное тестирование КАРТИНА-ЭТО

Цель: PICTURE-THIS — это переходное реабилитационное вмешательство для людей, переживших критические заболевания, и членов их семей. Он состоит из двух этапов: (1) подготовительный этап в больнице; (2) Фаза после выписки. Целью данного исследования является пользовательское и пилотное тестирование протоколов PICTURE-THIS.

Цель 1: протестировать, устранить неполадки и пересмотреть процедуры и протоколы исследования PICTURE-THIS с использованием удобной выборки людей, переживших критические заболевания, и членов их семей.

Следователи будут: 1) обеспечивать надежное соблюдение диадами протоколов PICTURE-THIS; 2) устранение неполадок при оценке при зачислении и последующем наблюдении через 3 и 6 месяцев; 3) усовершенствовать процедуры сбора и управления данными.

Цель 2: Провести пилотное тестирование PICTURE-THIS на осуществимость и приемлемость среди удобной выборки людей, переживших критические заболевания, и членов их семей, осуществляющих уход.

Осуществимость будет продемонстрирована: 1) завершением >80% клинических оценок; 2) уровень удержания >80% (зачисленные пациенты посетили ≥ 2 амбулаторных визита в переходный период и 8 сеансов реабилитации); 2) Коэффициент завершения >80% опросов, оценивающих результаты.

Приемлемость будет продемонстрирована: 1) >80% участников готовы рекомендовать КАРТИНКУ-ЭТУ другим; 2) >80 % глобального опроса о приемлемости.

Осуществимость и приемлемость будут одинаковыми для участников, живущих в сельских общинах, и для тех, кто живет в городских/пригородных общинах.

Более чем у половины людей, переживших критические заболевания, развивается постинтенсивный синдром (PICS), включающий долговременные физические, когнитивные и психологические нарушения. Без универсальной инфраструктуры временного ухода у пострадавших и их семей высок уровень неудовлетворенных потребностей, что приводит к: (1) неблагоприятным событиям, включая падения, стресс у лиц, осуществляющих уход, повторную госпитализацию, смерть и связанные с высокой загрузкой ресурсов здравоохранения; (2) плохие долгосрочные результаты, включая большое бремя симптомов и снижение качества жизни; (3) различия в состоянии здоровья, связанные с возрастом, статусом инвалидности и доходом.

Удовлетворение их потребностей в уходе в переходный период после выхода из отделения интенсивной терапии требует прагматичной, доступной и масштабируемой модели вмешательства. Хотя клиники восстановления после критических заболеваний являются важными центрами инноваций в сфере помощи PICS, они не доступны и не масштабируются для удовлетворения потребностей общественного здравоохранения, которые ежегодно охватывают более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах. Кроме того, они не воспользовались преимуществами богатых моделей вмешательства в области ухода в переходный период для решения проблем координации ухода и социальных потребностей на раннем этапе после критического заболевания. Наше предварительное исследование показало, что эти модели вмешательства могут и должны быть адаптированы к условиям после отделения интенсивной терапии. Было также предложено, чтобы адаптация включала реабилитационные мероприятия, основанные на сильных сторонах, направленные на создание благотворного цикла между механизмами (например, мастерством) и результатами (например, участием в значимой деятельности) для достижения многогранного благополучия. Наконец, исследователи и другие исследователи показали, что социальные детерминанты здоровья являются повсеместными факторами при оказании помощи после отделения интенсивной терапии, которые должны быть включены в план вмешательства.

Чтобы удовлетворить эти потребности, исследователи адаптировали основанные на фактических данных переходный уход, реабилитацию на основе активности и вмешательства по уходу за семьей в единое вмешательство под названием «Переходы после интенсивной терапии с использованием реабилитации и взаимодействия для исцеления выживших в отделениях интенсивной терапии и семей» (ИЗОБРАЖЕНИЕ-ЭТО). PICTURE-THIS предоставляется междисциплинарной командой, которая ловко поддерживает потребности в медицинской, сестринской, реабилитационной и социальной помощи в сотрудничестве с существующей инфраструктурой больниц, домашних медицинских учреждений и первичной медико-санитарной помощи. Целью данного исследования является пользовательское и пилотное тестирование PICTURE-THIS перед тестированием эффективности.