乳がん関連腕リンパ浮腫の予防におけるレベル 1 圧迫スリーブと日常ケアの比較

2020年には中国で新たに乳がんと診断された患者数は42万人と推定されている。 手術、放射線療法、化学療法、内分泌療法、標的療法、その他の治療法が連携して行われることで、乳がん患者の転帰は大幅に改善されました。 しかし、乳がんの包括的な治療に伴い、最も一般的で重篤な合併症の 1 つである乳がん関連リンパ浮腫（BCRL）など、それに伴ういくつかの合併症も発生します。腋窩郭清患者におけるBCRLの発生率は11％～57％、平均28％、腕のリンパ浮腫は乳がん患者の生活の質に深刻な影響を及ぼし、乳がん患者が社会復帰する最後のキロメートルとして知られている。 関連する危険因子には、主に手術、放射線療法、肥満指数 (BMI) などが含まれます。

したがって、BCRLの発生を予防するために、外科的および非外科的方法を含む一連の対策が考えられています。主な外科的方法には、リンパ顕微手術による治癒防止アプローチ（LYMPHA）および腕のリンパ節を保持するための腋窩リバースマッピングが含まれます。 LYMPHA 技術には、熟練した顕微手術技術、または多分野の参加が必要であり、手術時間が延長されます。腕のリンパ節の保持には腫瘍の安全性が関係する場合があります。非外科的方法には、弾性スリーブの装着、機能的運動、腕の抵抗トレーニング、手動ドレナージなどが含まれます。 手動によるドレナージは時間がかかり、セラピストの参加が必要です。また、レジスタンストレーニングが浮腫を予防できるという証拠は不十分です。伸縮性のあるカフはBCRLの発生を効果的に予防することが証明されており、手術によって引き起こされる細胞外液の蓄積を防ぐことができます。 、化学療法と放射線療法、重力要因。

インド、ムンバイの三次がんセンター、タタ記念病院のParamanandam VSらによって発表されたランダム化比較研究（CTRI / 2017 / 12 / 010762）では、圧迫スリーブ（20～25mmHg）の着用により腕の腫れの発生を軽減および遅らせることができると報告されています。乳がん手術後1年目。 しかし、高圧スリーブは依然として患者の生活の質と患者のコンプライアンスに悪影響を及ぼします。 Ochalek K は、一次加圧スリーブ (15 ～ 20mmHg) もリンパ浮腫の発生の予防に効果があることを示しましたが、ランダム化対照研究ではサンプル数が少なく、証拠が不十分です。 この研究は、ランダム化比較試験を通じて、腋窩リンパ節郭清後の乳がん関連腕リンパ浮腫の予防において、レベル 1 の圧迫スリーブと日常ケアを比較することを目的としています。