Vergleich von Kompressionsärmeln der Stufe 1 mit routinemäßiger Pflege zur Vorbeugung von Brustkrebs-bedingten Armlymphödemen

Schätzungen zufolge gibt es im Jahr 2020 in China 420.000 neu diagnostizierte Brustkrebspatientinnen. Durch die Hand in Hand mit Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, endokriner, gezielter Therapie und anderen Behandlungsmethoden wurde das Ergebnis von Brustkrebspatientinnen erheblich verbessert. Allerdings kommt es neben der umfassenden Behandlung von Brustkrebs auch zu entsprechenden Komplikationen, darunter das brustkrebsbedingte Lymphödem (BCRL), eine der häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen. Die Inzidenz von BCRL bei Patienten mit Axilladissektion liegt bei 11 % -57 %, im Durchschnitt bei 28 %, Armlymphödeme beeinträchtigen die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen erheblich und gelten als der letzte Weg von Brustkrebspatientinnen zur Rückkehr in die Gesellschaft. Zu den damit verbundenen Risikofaktoren gehören hauptsächlich Operationen, Strahlentherapie, Body-Mass-Index (BMI) usw.

Dementsprechend erschien eine Reihe von Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens von BCRL, einschließlich chirurgischer und nicht-chirurgischer Methoden. Zu den wichtigsten chirurgischen Methoden gehören der lymphatische mikrochirurgische Präventions-Heilungsansatz (LYMPHA) und die axilläre Umkehrkartierung zur Erhaltung der Armlymphknoten Die LYMPHA-Technologie erfordert eine qualifizierte mikrochirurgische Technologie oder eine multidisziplinäre Beteiligung, was die Operationszeit verlängert. Die Retention von Armlymphknoten kann die Tumorsicherheit beeinträchtigen. Zu den nicht-chirurgischen Methoden gehören das Tragen von elastischen Ärmeln, funktionelle Übungen, Armwiderstandstraining, manuelle Drainage usw. Die manuelle Drainage ist zeitaufwändig und erfordert die Beteiligung eines Therapeuten, und die Beweise dafür, dass Krafttraining Ödeme verhindern kann, sind unzureichend. Die elastische Manschette verhindert nachweislich wirksam das Auftreten von BCRL und kann die Ansammlung von extrazellulärer Flüssigkeit aufgrund einer Operation verhindern , Chemotherapie und Strahlentherapie sowie Schwerkraftfaktoren.

Eine randomisierte kontrollierte Studie (CTRI/2017/12/010762), veröffentlicht von Paramanandam VS et al., Tata Memorial Hospital, tertiäres Krebszentrum, Mumbai, Indien, besagt, dass das Tragen von Kompressionsärmeln (20–25 mmHg) das Auftreten von Armschwellungen reduzieren und verzögern kann im ersten Jahr nach einer Brustkrebsoperation. Allerdings wirken sich die höheren Druckhülsen immer noch negativ auf die Lebensqualität und die Patientencompliance aus. Ochalek K hat gezeigt, dass die primären Druckmanschetten (15–20 mmHg) auch das Auftreten von Lymphödemen wirksam verhindern, die randomisierte kontrollierte Studie weist jedoch eine kleine Stichprobengröße und unzureichende Beweise auf. Diese Studie zielt darauf ab, Kompressionshülsen der Stufe 1 mit der Routineversorgung zur Vorbeugung von brustkrebsbedingten Armlymphödemen nach axillärer Lymphknotendissektion durch eine randomisierte kontrollierte Studie zu vergleichen.