Sammenligning av nivå 1 kompresjonsermer med rutinemessig pleie for å forhindre brystkreftrelatert armlymfødem

Det er anslått at det er 420 000 nydiagnostiserte brystkreftpasienter i Kina i 2020. Med kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, endokrin, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder som går hånd i hånd, har utfallet av brystkreftpasienter blitt kraftig forbedret. Men sammen med den omfattende behandlingen av brystkreft vil det også være noen tilsvarende komplikasjoner, inkludert brystkreftrelatert lymfødem (BCRL), er en av de vanligste og mest alvorlige komplikasjonene. forekomsten av BCRL hos pasienter med aksillær disseksjon 11% -57%, gjennomsnittlig 28%, Arm lymfødem alvorlig påvirke livskvaliteten til brystkreftpasienter, er kjent som den siste kilometeren av brystkreftpasienter å returnere til samfunnet. De relaterte risikofaktorene inkluderer hovedsakelig kirurgi, strålebehandling, kroppsmasseindeks (BMI), etc.

Følgelig så det ut til at en rekke tiltak kunne forhindre forekomsten av BCRL, inkludert kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder. De viktigste kirurgiske metodene inkluderer lymfatisk mikrokirurgisk forebyggende helbredende tilnærming (LYMPHA) og aksillær omvendt kartlegging for å beholde armlymfeknuter. LYMPHA-teknologi krever dyktig mikrokirurgisk teknologi, eller multidisiplinær deltakelse, som vil forlenge operasjonstiden. Oppbevaring av armlymfeknuter kan innebære tumorsikkerhet. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer bruk av elastiske ermer, funksjonell trening, armmotstandstrening, manuell drenering, etc. Den manuelle dreneringen er tidkrevende og krever deltakelse fra terapeut, og beviset for at motstandstrening kan forhindre ødem er utilstrekkelig. Den elastiske mansjetten har vist seg å effektivt forhindre forekomsten av BCRL, og den kan forhindre akkumulering av ekstracellulær væske forårsaket av kirurgi. , kjemoterapi og strålebehandling, og gravitasjonsfaktorer.

En randomisert kontrollert studie (CTRI / 2017 / 12 / 010762) utgitt av Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, tertiary Cancer Center, Mumbai, India, som viser at bruk av kompresjonsermer (20-25 mmHg) kan redusere og forsinke forekomsten av armhevelse det første året etter brystkreftoperasjon. Imidlertid har de høyere trykkhylsene fortsatt en negativ innvirkning på pasientenes livskvalitet og pasientens etterlevelse. Ochalek K har vist at de primære trykkhylsene (15-20 mmHg) også er effektive for å forhindre forekomst av lymfødem, men den randomiserte kontrollerte studien har liten prøvestørrelse og utilstrekkelig bevis. Denne studien tar sikte på å sammenligne nivå 1 kompresjonshylser med rutinemessig behandling for å forebygge brystkreftrelatert armlymfødem etter aksillær lymfeknutedisseksjon gjennom en randomisert kontrollert studie.