유방암 관련 팔 림프부종 예방에 있어 레벨 1 압박 슬리브와 정기 관리 비교

2020년 중국에서 새로 진단된 유방암 환자는 42만명에 달하는 것으로 추산된다. 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 내분비 요법, 표적 요법 및 기타 치료 방법을 병행하여 유방암 환자의 결과가 크게 향상되었습니다. 그러나 유방암의 포괄적인 치료와 함께 가장 흔하고 심각한 합병증 중 하나인 유방암 관련 림프부종(BCRL)을 비롯한 일부 합병증도 발생할 수 있습니다. 겨드랑이 해부 환자의 BCRL 발생률은 11% -57%, 평균 28%이며, 팔 림프부종은 유방암 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치며, 유방암 환자가 사회로 복귀하는 마지막 킬로미터로 알려져 있습니다. 관련 위험 요인에는 주로 수술, 방사선 요법, 체질량 지수(BMI) 등이 포함됩니다.

이에 따라 BCRL의 발생을 예방하기 위해 수술적 방법과 비수술적 방법을 포함한 일련의 대책이 등장하였고, 주요 수술 방법으로는 림프 미세수술 예방 치유 접근법(LYMPHA), 팔 림프절을 유지하기 위한 겨드랑이 역 매핑 등이 있습니다. LYMPHA 기술에는 숙련된 미세수술 기술이나 다학제적 참여가 필요하며 이를 통해 수술 시간이 연장됩니다. 팔 림프절 유지에는 종양 안전성이 관련될 수 있습니다. 비수술적 방법으로는 탄력 있는 슬리브 착용, 기능적 운동, 팔 저항 훈련, 도수 배수 등이 있습니다. 수동 배농은 시간이 많이 걸리고 치료사의 참여가 필요하며 저항 훈련이 부종을 예방할 수 있다는 근거가 부족합니다. 탄성 커프는 BCRL 발생을 효과적으로 예방하는 것으로 입증되었으며 수술로 인한 세포외액 축적을 예방할 수 있습니다. , 화학 요법 및 방사선 요법, 중력 요인.

Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, 3차 암 센터, 인도 뭄바이에서 발표한 무작위 대조 연구(CTRI/2017/12/010762)에 따르면 압축 슬리브(20-25mmHg)를 착용하면 팔 부기 발생을 줄이고 지연시킬 수 있습니다. 유방암 수술 후 1년차. 그러나 더 높은 압력의 슬리브는 여전히 환자의 삶의 질과 환자 순응도에 부정적인 영향을 미칩니다. Ochalek K는 1차 압박 슬리브(15~20mmHg)도 림프부종 발생 예방에 효과적이라는 사실을 밝혔으나, 무작위 대조 연구에서는 표본 수가 적고 근거가 불충분합니다. 본 연구는 무작위 대조 시험을 통해 겨드랑이 림프절 절제 후 유방암 관련 팔 림프부종 예방에 있어 레벨 1 압박 슬리브와 일반 관리를 비교하는 것을 목표로 합니다.