Сравнение компрессионных рукавов уровня 1 с обычным уходом в профилактике лимфедемы руки, связанной с раком молочной железы

По оценкам, в 2020 году в Китае будет 420 000 впервые диагностированных пациентов с раком молочной железы. Благодаря хирургии, лучевой терапии, химиотерапии, эндокринной, таргетной терапии и другим методам лечения, идущим рука об руку, результаты лечения больных раком молочной железы значительно улучшились. Однако наряду с комплексным лечением рака молочной железы возникают и некоторые соответствующие осложнения, в том числе лимфедема, связанная с раком молочной железы (BCRL), является одним из наиболее распространенных и серьезных осложнений. заболеваемость BCRL у пациентов с подмышечной диссекцией 11% -57%, в среднем 28%, лимфедема рук серьезно влияет на качество жизни больных раком молочной железы, известна как последний километр больных раком молочной железы, возвращающихся в общество. Сопутствующие факторы риска в основном включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, индекс массы тела (ИМТ) и т. д.

Соответственно, появился ряд мер для предотвращения возникновения BCRL, включая хирургические и нехирургические методы. Основные хирургические методы включают лимфатический микрохирургический подход, предотвращающий заживление (LYMPHA), и подмышечное обратное картирование для сохранения лимфатических узлов руки. Технология LYMPHA требует квалифицированной микрохирургической технологии или междисциплинарного участия, что продлит время операции. Сохранение лимфатических узлов рук может быть связано с безопасностью опухоли. Нехирургические методы включают ношение эластичных рукавов, функциональные упражнения, тренировки с сопротивлением рук, ручной дренаж и т. д. Ручной дренаж занимает много времени и требует участия терапевта, а доказательства того, что тренировки с отягощениями могут предотвратить отеки, недостаточны. Доказано, что эластичная манжета эффективно предотвращает возникновение BCRL и может предотвратить накопление внеклеточной жидкости, вызванное хирургическим вмешательством. , химиотерапия и лучевая терапия, а также факторы гравитации.

Рандомизированное контролируемое исследование (CTRI / 2017 / 12 / 010762), опубликованное Параманандамом В.С. и др., Мемориальной больнице Тата, третичным онкологическим центром, Мумбаи, Индия, показало, что ношение компрессионных рукавов (20–25 мм рт. ст.) может уменьшить и отсрочить возникновение отека рук. в первый год после операции по поводу рака молочной железы. Однако рукава с более высоким давлением по-прежнему оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов и соблюдение режима лечения. Охалек К. показали, что первичные компрессионные рукава (15-20 мм рт. ст.) также эффективны в предотвращении возникновения лимфедемы, но рандомизированное контролируемое исследование имело небольшой размер выборки и недостаточно доказательств. Целью данного исследования является сравнение компрессионных рукавов уровня 1 с обычным уходом в профилактике лимфедемы руки, связанной с раком молочной железы, после подмышечной лимфаденэктомии в рамках рандомизированного контролируемого исследования.