Comparación de las mangas de compresión de nivel 1 con la atención de rutina para prevenir el linfedema del brazo relacionado con el cáncer de mama

Se estima que en 2020 habrá 420.000 pacientes con cáncer de mama recién diagnosticados en China. Con la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la terapia endocrina, la terapia dirigida y otros métodos de tratamiento van de la mano, el resultado de las pacientes con cáncer de mama ha mejorado enormemente. Sin embargo, junto con el tratamiento integral del cáncer de mama, también habrá algunas complicaciones correspondientes, incluido el linfedema relacionado con el cáncer de mama (BCRL), que es una de las complicaciones más comunes y graves. la incidencia de BCRL en pacientes con disección axilar 11% -57%, promedio 28%, el linfedema del brazo afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama, se conoce como el último kilómetro de los pacientes con cáncer de mama para regresar a la sociedad. Los factores de riesgo relacionados incluyen principalmente cirugía, radioterapia, índice de masa corporal (IMC), etc.

En consecuencia, apareció una serie de medidas para prevenir la aparición de BCRL, incluidos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos. Los principales métodos quirúrgicos incluyen el enfoque microquirúrgico linfático para prevenir la curación (LINFA) y el mapeo inverso axilar para retener los ganglios linfáticos del brazo. La tecnología LYMPHA requiere tecnología de microcirugía especializada o participación multidisciplinaria, lo que prolongará el tiempo de la operación. La retención de los ganglios linfáticos del brazo puede implicar la seguridad del tumor. Los métodos no quirúrgicos incluyen el uso de mangas elásticas, ejercicio funcional, entrenamiento de resistencia del brazo, drenaje manual, etc. El drenaje manual lleva mucho tiempo y requiere la participación del terapeuta, y la evidencia de que el entrenamiento de resistencia puede prevenir el edema es insuficiente. Se ha demostrado que el manguito elástico previene eficazmente la aparición de BCRL y puede prevenir la acumulación de líquido extracelular causada por la cirugía. , quimioterapia y radioterapia, y factores de gravedad.

Un estudio controlado aleatorio (CTRI/2017/12/010762) publicado por Paramanandam VS et al, Tata Memorial Hospital, terciary Cancer Center, Mumbai, India, muestra que el uso de mangas de compresión (20-25 mmHg) puede reducir y retrasar la aparición de hinchazón del brazo. en el primer año después de la cirugía de cáncer de mama. Sin embargo, las mangas de mayor presión todavía tienen un impacto negativo en la calidad de vida y el cumplimiento de los pacientes. Ochalek K ha demostrado que las mangas de presión primaria (15-20 mmHg) también son eficaces para prevenir la aparición de linfedema, pero el estudio controlado aleatorio tiene un tamaño de muestra pequeño y pruebas insuficientes. Este estudio tiene como objetivo comparar las mangas de compresión de nivel 1 con la atención de rutina para prevenir el linfedema del brazo relacionado con el cáncer de mama después de la disección de los ganglios linfáticos axilares mediante un ensayo controlado aleatorio.